metabolisches Syndrom
   
  Syn: "Wohlstandssyndrom", tödliches Quartett, Reavan-Syndrom, Syndrom X
  HER 590
   
 
  Wikipedia: Metabolisches Syndrom    
   
 
Allgemein
   
   
 
  am Anfang besteht oft eine Insulinresistenz der insulinabhängigen Gewebe (zB Skelettmuskulatur); deshalb erhöhte Insulinspiegel zur zellulären Glukoseverwertung nötig        
    erhöhte Insulinspiegel vermindern Sensibilität und Dichte der Insulinrezeptoren; deshalb weitere Steigerung der Insulinspiegel. (Circulus vitiosus)        
  Hyperinsulinämie erhöht das Hungergefühl, führt zu Adipositas und begünstigt die Entwicklung einer Arteriosklerose.        
   
 
Klinik
   
   
  Glucose-Intoleranz        
  arterielle/essentielle Hypertonie        
  Dyslipidämie        
  zentrale bezw. visz. Adipositas     WHR bei Männern > 1, bei Frauen > 0.85
          Adipositas vom "Apfeltyp"
   
 
zusätzlich oft:        
  Gicht/ Hyperurikämie        
  MikroAlbuminUrie        
  Insulinintoleranz / Diabetes Mellitus Typ II        
   
und
die Elemente des metabolischen Syndroms sind die Haupt-Risikofaktoren für Arteriosklerose und damit allgemein vaskuläre Ereignisse wie:
  Herzinfarkt / KHK und AP        
  Cererbrovaskuläre Ereignisse        
  etc        
   
   
 
Metabolisches Syndrom
   
   
Definition der IDF, 2005
 
  Mann Frau
Bauchumfang >94 cm >80 cm
und 2 weitere der folgenden Kriterien
Blutdruck

>130/85 mmHg
bezw. eingeleitete Therapie

Plasmatriglyzeride

>1,7 mmol/l (bezw. 150mg/dl)
bezw. eingeleitete Therapie

HDL-Cholesterin <1,03 mmol/l <1,29 mmol/l

bezw. eingeleitete Therapie

Nüchternglukose

>5.6 mmol/l (100mg/dl)
bezw. diagnostizierter DM-II

 
Definition der NCEP-ATP-III (2002)
 
  Mann Frau
3 der 5 Kriterien müssen erfüllt sein:
Bauchumfang >102 cm >88 cm
Blutdruck

>135/85 mmHg
bezw. eingeleitete Therapie

Serumtriglyzeride

>1,7 mmol/l (bezw. 150mg/dl)

HDL-Cholesterin <1,03 mmol/l (<40mg/dl) <1,29 mmol/l (<50mg/dl)
Nüchternglukose

>6.1 mmol/l (110mg/dl)
bezw. diagnostizierter DM-II

   
   
 
  - Beseitigung der Hyperalimentation
   
Abnehmen: Beseitigung von Hyperalimentation und Fettsucht (siehe auch Diät-Empfehlungen)
   
absinkende Insulinspiegel
   
erhöhung von Dichte und Sensibilität der Insulinrezeptoren
   
   
   
   
Quellen Verlauf Links
     
1   HER 590      
2   Fallbuch MED Fall 24 (S.25/195   ok  
3   x      
4   x      
5   x      
begonnen   07.09.04    
aktualisiert:   29.12.09   neue IDF-Definition 2005
    30.04.11   Fallbuch MED Fall 24, renoviert
    -   -
broken links:   30.04.11    
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Legende / Farbcode
6   Dr. Walsers Seite    
7   Wikipedia: Metabolisches Syndrom    
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