| Anämie - Übersicht |
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Syn: Blutarmut,
Blutmangel Engl: Aenemia |
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ICD-10: D50-53 (alimentäre
Anämien) D55-59 (hämolytische Anämien) D60-64 (aplastische
und sonstige Anämien) |
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HER 22 / MÜL / Gyn1 |
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Verminderung
der Hb-Konzentration |
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Verminderung
des Hk |
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Verminderung
der Anzahl Erys (Erythrozytopenie |
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| Hypochrom/Mikrozytär |
Normochrom/Normozytär |
Hyperchrom/makrozytär/megaloblastär |
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hämolytische A. |
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Retikulozyten erhöht |
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Blutungsanämie |
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Aplastische A. |
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Retikulozyten tief |
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Renale A. |
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AIDS (ARC) |
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perniziöseAnämie (Vit.B12-Mangel)
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Folsäuremangel |
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MDS (gelegentlich
NoChr, selten hypoChr.) |
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Anämie bei chron.
Entzündungs- (Tbc, rheumat. Erkr.),
Tumoranämie |
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Eisen tief, Ferritin
normal bis erhöht (Ferritin ist
Akut-Phase-Protein) |
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Müdigkeit,
Abgeschlagenheit |
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bei
schwerer Anämie |
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zB
auch Blackouts, Schwindel |
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blasse
Schleimhäute, zB |
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Konjunktiven |
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enoral |
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blasses
Hautkolorit |
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Lippen |
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Hautblässe
allgemein |
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anderes
Hautkolorit |
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gelb:
Hämolyse / braun: Niereninsuffizienz |
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bei Anaemia
perniziosa |
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zusätzlich
neurolog. Aufälle: |
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Blutbild |
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Vda:
Eisenmangel - Details der
Abklärung siehe dort! |
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Eisenspeicher? |
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initial: Ferritin,
ev. Eisenstatus |
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Verlust? |
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GIT-Blutung?
zB Hämocult® / Frauen: Hypermenorrhoe?
(Anamnese!), UStatus... |
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verm. Aufnahme? |
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Zoeliakie-Screening4: Gliadin-Ak IgA
+ IgG sowie Gesamt-IgA |
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• |
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kein
Eisenmangel? |
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Vit.
B12 / Folsäure |
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Thalassämie (Anamnese, Haemoglobinelektrophorese,
Erys...) |
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Entzündungs-/Tumoranämie:
Rö-Tx, Sono Abdomen |
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MDS? Knochenmarksbiopsie |
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...suchen... |
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| leichte bis mittelschwere
Anämie: |
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Ursache herausfinden / Mangel
ersetzen |
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•
bei Eisenmangel: |
ð Blutungsquelle abklären |
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•
bei Fe/Folat/Vit.B12-Mangel |
ð gestörte Resorption? |
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•
bei perniziöser Anämie |
| ð |
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Vit.B12
und Folsäure substituieren |
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CAVE:
nie Folsäure alleine, könnte
neurologische Symptomatik noch
verschlechtern! |
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•
verminderte Erythropoiese |
| ó |
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Knochenmarksprozess? Niereninsuffizienz? |
| ð |
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Epo:
Aranesp®, 50ug jede 2. Woche, nach 4
Dosen (2 Mten) Hb-Kontrolle5 |
| • |
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vorher
Kontrolle von Ferritin, Vit.B12,
Folsäure |
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| DEF |
| Männer |
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Hb <
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| Frauen
in der SS |
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Hb <
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EC-Transfusion |
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zusätzlich
Lasix, bei Hinw auf kardiale Insuffizienz
/ Überwässerung |
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•
Furosemid |
z.B. 20mg (1Amp)
/ 2EC-Beutel |
• K: Lasix® |
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| histopathologisch |
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| Makrozytär-normochrome
Anämie bei Folsäure od Vit.B12-Mangel |
Mikrozytär-hypochrome
Anämie |
| quelle |
quelle |
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| Quellen |
Verlauf |
Links |
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| •1 |
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HER 22 |
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| •2 |
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MÜL |
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| •3 |
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Gyn1 |
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| •4 |
|
Pschy |
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| •6 |
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Fallbuch MED Fall 33 (S.34/211) |
|
ok |
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| •7 |
|
WSJ Tropenmedizin
Kashikishi Feb.04 |
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| •8 |
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WSJ innereMedizin Frutigen
April.Mai.04 |
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| •9 |
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SKBU |
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| •5 |
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Dr. Meli, HA, Huttwil, 30.08.10 |
|
ok |
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| begonnen |
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20.04.04 |
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| aktualisiert: |
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07.10.04 |
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Tab |
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30.08.10 |
|
Aranesp |
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30.04.11 |
|
Fallbuch MED, renoviert |
| broken links: |
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07.10.04 |
|
(Komp) |
| Rückmeldungen
via emaille |
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