| Juckreiz |
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Syn:
Pruritus Engl: |
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ICD-10:
CHOP: |
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HER / MÜL / Siew / Rossi / DERM1 / HNO1 / Oph1 / Gyn1 / Pschy / Surf / EKG1 / EKG2 |
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(extern:)
Wikipedia: |
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"Juckreiz
ist eine Empfindung, die das
Bedürfnis zum Kratzen weckt" |
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6
Wo |
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akut |
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6
Wo |
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chronisch |
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Juckreiz wird in Nervenfasern der
Haut wahrgenommen (freie Nervenendigungen in der
Epidermis: weiter oberflächlich als die
Tastkörperchen) |
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es
gibt sowohl Nervenendigungen, die durch Histamin
getriggert werden |
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andere
Nervenendigungen werden von Proteasen, Opioiden,
Interleukinen uvm getriggert |
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Juckreiz
bei trockener Haut |
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BAM8-22
peptide als Mediator. |
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Juckreiz
bei Atopie |
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IL4
und IL13 |
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über
eine Rückkoppelung wird über eine neurogene
Inflammation eine flächige Sensibilisierung
ausgelöst |
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via
Neuropeptide |
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Pruritus
auf primär veränderter Haut |
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juckende
Dermatose (beinhaltet auch AM-Exanthem) |
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Pr.
mit sekundären Kratzläsionen |
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Prurigoknoten |
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Pr.
auf primär unveränderter Haut |
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Inneres,
SS, Mx |
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wann? |
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Immer,
abends, nachts, saisonal, "es kommt und geht"
Histamin |
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wie
lange? |
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chron.
Pruritus ist die Knacknuss! |
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wo? |
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Lokal,
überall? |
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Haut? |
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sichtbare
Veränderungen? |
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| Ätiologie bei chron.
Pruritus ohne
primäre Hautveränderung: |
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Urämie |
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PBC |
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Polycythaemia vera |
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M. Hodgkin |
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siehe
Film von Nanni Moretti: Caro Diario! |
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Eisenmangel |
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NICHT
Diabetes! |
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aber
bei Diabetes oft sekundäre Hautinfektionen (z.B.
Tinea) |
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Hämat,
CRP |
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Polycythaemia vera? |
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BSR |
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Krea,
Leberwerte |
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Ferritin |
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LDH |
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kurzfristiger,
lokaler Pruritus, z.B. Insektenstiche |
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u.a.
Antihistaminika topisch, CS topisch, |
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BiteAway
(Hitze > 50°C, denaturiert Insektenproteine,
hilft gut) |
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Urtikaria |
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Antihistaminika |
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chron.
Pruritus |
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allgemein |
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Rückfetten!!! |
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atopische Dermatitis |
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IL4/IL14Ak:
Dupixent |
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JAK-Inhibitoren
Signaltransduktion: unglaubliche Wirkung auf den
Juckreiz: Baricitinib 4mg tägl. |
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Scabies |
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Ivermectin
Tbl. p.o. (in Spitälern verfügbar oder über
Auslandapotheke) - es müssen die Kontaktpersonen
AUCH behandelt werden. - ganze Familie
mitbehandeln |
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Postzoster |
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Pregabalin,
Sertralin -> wenn es nicht genügend wirkt:
Capsaicin (anfangs brennt es, mit der Zeit gibt
es eine Desensibilisierung der Nervenendigungen:
zuerst 4x täglich, dann 3x täglich, dann 2x täglich,
für insgesamt 4 Wochen) |
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| Textbaustein/Dokumente/Vorlagen |
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04.09.23 |
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| Rückmeldungen
via emaille |
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/ Disclaimer |
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