Fentanyl
   
  Skript2: Seite 84
 
Produkte: (diverse)   /   1 Amp.   = 2ml   = 0.1mg
        1 Amp   = 10ml   = 5mg
        1 Amp   = 1ml   = 0.05mg = 50ug
   



 
Wirkstoffgruppe / Struktur
   
Opiat   ï   m -Rezeptor (hohe Affinität!)
   
   
 
Besonderes
   
 
80..100-fache Wirksamkeit von Morphin!   ï   betr. auch UNW!
         
"Neuroleptanalgesie": zusammen mit Droperidol (als Neuroleptikum) zur Anästhesie!   ð   gute Analgesie bei gleichzeitiger vegetativer Dämpfung
   
 
Wirkung
  - 80 bis 100-fache Wirksamkeit im Vergleich zu Morphin!
   
   
   
 
Indikation / Anwendungen
   
   
  intraoperative Analgesie        
  Neuroleptanalgesie   ï   zusammen mit Droperidol (als Neuroleptikum)
  Analgosedierung in der Intensivmedizin        
             
  Analgesie   ï   va auch mit TTS-Präparat: Durogesic-TTS®
   
 
Narkoseeinleitung
ð   1-5ug/KG iv (0.1-0.3mg/70kg)   Repetitionsdosis 1-3ug/kg (0.05-0.2mg/70kg)
Monoanästhetikum
ð   50-100ug iv   Repetitionsdosis 50-100ug iv
         
Transdermal
ð        
   
 
Kontraindikationen
  - CAVE bei Hypovolämie, Schock, Asthma Bronchiale
   
rel.KI       Gallenkoliken
        (paralytischer) Ileus
abs.KI       SS und Stillzeit
   
 
Nebenwirkungen
   
starke, zentrale Atemdepression   ï   bes bei schneller iv-Gabe
emetisch        
silent death        
Dämpfung des Hustenreflexes        
Miosis        
Euphorie, Dysphorie        
Blutdruck-Abfall        
Vasodilatation        
Bradykardie        
Bronchokonstriktion   ï   Geringer als bei Morphin
Rigidität der Thoraxwand        
Spasmus der Gallengänge   ó   KI bei Gallensteinen
Verstopfung        
Verzögerung der Magenentleerung        
Harnretention, Ureterspasmus   ó   KI bei Nierensteinen
Juckreiz, Urtikaria, Histaminfreisetzung   ï   geringer als bei Morphin
   
 
Metabolismus und Ausscheidung
   
   
 
HWZ   3-4h   ó   Wirkdauer 20-30h
            hypnotische Wrk 10Min
            Max. Wirkung nach 4-5Min
M            
E        
   
 
Schwangerschaftskategorie
   
   
 
Generika
   
   
 
Exkurs
   
  Analgesie / Opiate / Schmerz (.doc)
   
   
 
quellen verlauf links
     
1   400-er Liste Arzneimittel  
2   Pharmaskript: Seite 97  
3   Kompendium: div. Produkte  
4   WSJ innere Medizin Frutigen, Apr.Mai.04  
5   BU Chirurgie Chur, Dr. F. Seifarth, Opiat-Zusammenfassung  
6   Sommerschool "Schmerz", Vitznau, Sept.02  
begonnen   01.06.04   (Übertragung 400er-Liste)
aktualisiert:   01.06.04   (Zus.Fassung Federico5)
         
broken links:   01.06.04    
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