| Morphium / Morphin |
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Skript2: Seite 97 |
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Produkte:
(diverse) / 1 Amp. = 1ml = 10mg |
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| Wirkstoffgruppe
/ Struktur |
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| Opiat |
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ï |
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m / k / s -Rezeptor |
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Affinität
zu Opiatrezeptoren im ZNS und GI-Trakt |
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| massive Toleranzentwicklung |
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ó |
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ausser für Miosis und Obstipation! |
| keine Induktion |
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| In
der Leber entstehen durch Glucuronierung zT
pharmakologisch aktive Metaboliten (...mit
Akkumulation bei Niereninsuffizienz!!!) |
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| schnelle
und gute orale Wirksamkeit! |
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ó |
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Max
Wirkung nach ca 15-30Min |
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ó |
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Wirkdauer
3-5h |
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| ZNS |
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Analgesie |
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Atemdepression |
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Emesis
zu Therapiebeginn |
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Miosis |
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Hypothermie |
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| GIT |
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Hemmung
von Propulsion und Sekretion |
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Erhöhung
des Tonus von glattmuskulären Sphinkteren |
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| Endokrin |
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• |
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hemmt
ADH-, Prolaktin-, ACTH- und FSH-Freisetzung |
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| iv |
| ð |
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5-10mg
(20-100ug/KG); |
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bei
akuten Sz keine obere Grenze mehr! (ausser
Atemdepression) |
| sc / im |
| ð |
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10-30mg
(50-200ug/KG); |
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(initial
10mg) |
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| per
os (als Trpf) |
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| per
os (oral oder Rektal) (MST Continus =
Retardpräparat) |
| ð |
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12stdl.
Verabreichung |
| ð |
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Umrechnung
parenteral auf oral/rektal: Tagesdosis x3 = MST-Dosis
(geteilt durch 2 = Einzeldosis) |
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| Asthma
Bronchiale |
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ï |
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absKI bei Pneumopathien mit
respiratorischer Insuffizienz! |
| Gallesteine |
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| (paralytischer)
Ileus |
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| SS und Stillzeit |
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ï |
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nur bei Strenger
Indikationsstellung |
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| starke,
zentrale Atemdepression |
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ó |
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va
bei schneller iv-Gabe |
| Nausea
und Erbrechen |
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| Miosis |
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| Dämpfung
des Hustenreflexes |
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| Euphorie,
Dysphorie |
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| Blutdruck-Abfall |
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ó |
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deshalb
langsam iv-Applizieren! |
| Vasodilatation |
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| Bradykardie |
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| Bronchokonstriktion |
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| Rigidität
der Thoraxwand |
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| Spasmus
der Gallengänge |
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ó |
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KI
bei Cholezystolithiasis |
| Verstopfung |
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| Verzögerung
der Magenentleerung |
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| Harnretention,
Ureterspasmus |
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KI
bei Nephrolithiasis |
| Juckreiz,
Urtikaria, Histaminfreisetzung |
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| Metabolismus und
Ausscheidung |
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| HWZ
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2h |
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ó |
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Wirkdauer 3-5h |
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(Morphin-3-G [pharm.
NICHT aktiv] und Morphin-6-G [pharm: viel
potenter als Mô!]: 72h) |
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| M |
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Leber:
ext. First-Pass-Effekt in der Leber (ca. 2/3) |
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erhöhte
HWZ der Metaboliten bei Niereninsuffizienz! |
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ua
pharm. aktiver Metabolit: Morphin-3-G sowie M.-6-G |
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| E |
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(als
Morphin-3-G sowie M.-6-G) renal |
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| Schwangerschaftskategorie |
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Analgesie / Opiate / Schmerz (.doc) |
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| quellen |
verlauf |
links |
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| •1 |
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400-er
Liste Arzneimittel |
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| •2 |
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Pharmaskript:
Seite 97 |
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| •3 |
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Kompendium:
div. Produkte |
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| •4 |
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WSJ
innere Medizin Frutigen, Apr.Mai.04 |
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| •5 |
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BU
Chirurgie Chur, Dr. F. Seifarth, Opiat-Zusammenfassung |
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| •6 |
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Sommerschool
"Schmerz", Vitznau, Sept.02 |
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| begonnen |
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01.06.04 |
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(Übertragung 400er-Liste) |
| aktualisiert: |
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01.06.04 |
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(Zus.Fassung Federico5) |
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| broken links: |
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01.06.04 |
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| rückmeldungen
via emaille |
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