| Lyme-Arthritis / Borreliose |
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HER 734 / DERM1 / |
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Erreger:
Borrelia burgdorferi, 3 Spezies in Europa: B.
sensustricto, B. garinii, B. afzelii |
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| ð |
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in Mittel- Ost-
Nordeuropa, Nordamerika, Australien |
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| ð |
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Inzidenz
50-100 / 100'000 /Jahr |
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| Stadium
1 |
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| ð |
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Inkubationszeit
1-6Wo |
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| • |
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Erythema
chronicum migrans |
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| Stadium
2 |
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| ð |
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Inkubationszeit
Monate |
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| • |
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Lymphozytöre
Meningoradikulitis Bannwarth |
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ó |
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ev. mit
Facialisparese, Meningitis, Encephalitis |
| • |
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Myokarditits |
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ó |
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ev. AV-Block |
| • |
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Lyme-Arthritis |
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ó |
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vorw.
asymmetrisch: Knie und Sprunggelenk |
| • |
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selten:
Borrelien-Lymphozytom |
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ó |
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bezw. Syn
Lymphadenosis benigna cutis |
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| Stadium
3 |
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| ð |
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Inkubationszeit
Jahre |
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| • |
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Acrodermatitis
chron. atrophicans |
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ó |
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durch B.
afzelii |
| • |
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Polyneuropathie |
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| • |
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Encephalomyelitis |
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-
KH kann in jedem Stadium
erstmanifestieren! |
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| Erythema
Chronicum Migrans |
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| • |
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von
Zeckenbissstelle sich zentrifugal
ausbreitendes Erythem mit
zentraler Abblassung(Kreis der
immer grösser wird und
schliesslich verschwindet!) |
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| Lyme
Arthritis |
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Asymmetrische
Arthritis, oft Knie |
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PCR auf Borrelien (Serum) |
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ev ELISA |
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IgM im Serum erhöht "Borrelientiter" |
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CAVE:
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ó |
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bei
Borreliose Kreuzreaktion mit
TreponemaPallidum |
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ó |
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ev. falsch pos.
Reaktion bei HGE, RA und SLE |
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akut:
physikalische Tx |
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Ruhigstellung,
Entlastung, Kryotherapie, z.B. Kältebeutel |
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NSAR p.o |
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• |
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klassische NSAR |
z.B. Voltaren
ret. 75-150mg / d |
• K: Voltaren®/-
Retard |
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• |
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COX2 |
z.B. Nisulid
100mg 1-0-1 |
• K: Nisulid® |
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z.B. Vioxx 25
mg/d |
• K: Vioxx® |
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Infektsanierung |
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• |
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Tetracyclin |
Doxycyclin 2x
100mg /d x 2 Wochen |
• K: Doxycyclin® / Vibramycin® |
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ð |
|
gb Zähne! |
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ð |
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abs.
KI bei möglicher Schwangerschaft!!! |
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• |
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Amoxicillin |
zB 3x500mg/d x |
• K: Clamoxyl® |
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• |
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Ampicillin2 |
zB 2x300mg/d x |
• K: |
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• |
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ab
Stadium 2 (zB Lyme Arthritis) |
Rocephin 4g/d i.v
x 3-4 Wochen |
• K: Rocephin® |
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| ð |
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Verhalten
& Kleidung |
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ð |
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Gebüsch
und hohes Gras meiden |
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ð |
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Schützende
Kleidung |
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ð |
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Inspektion
des Körpers nach Spaziergang |
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ð |
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umgehendes
Entfernen von Zecken |
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| ð |
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ev.
Postexpositionsprophyllaxe mit
Doxycyclin |
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ð |
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1x
200mg |
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•
K: Doxycyclin® / Vibramycin® |
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| ð |
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aktivImpfung:
trivalente Vakzine in Europa |
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• K: |
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| Absatz
1: Subjektiv / Anamnese: |
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Symptome: |
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| Absatz
2: Objektiv / Befunde: |
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Befunde: |
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| Absatz
3: Beurteilung: |
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Beurteilung: |
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| quellen |
verlauf |
links |
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| •1 |
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HER 734 / DERM1 |
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| •2 |
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SKBU
10.4.03 |
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| •3 |
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WSJ
allg.Medizin Utzenstorf Juni04 |
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| •4 |
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WSJ
innereMedizin Frutigen April.Mai.04 |
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| •5 |
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Namen |
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| begonnen |
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05.03
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(Tx,
Diag) |
| aktualisiert: |
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19.06.04 |
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| broken links: |
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19.06.04 |
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(Kompendium) |
| rückmeldungen
via emaille |
| legende / farbcode |
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