Amoxicillin+Clavulansäure / Augmentin®
   
  Skript2: Seite 164
  Produkte: Augmentin® (Tab) / als Suspension/Sirup / iv
   
 
  Wikipedia: Amoxicillin (nicht Co-!)    
   
 
Wirkstoffgruppe / Struktur
   
         
b -Laktame: Penicilline        
Struktur: Amino-Penicillin (nicht b-Lactamasefest!) mit b-Lactamase-Hemmer kombiniert (Clavulansäure)        
   
   
 
Besonderes
   
   
 
Kreuzallergien mit allen Penicillinen        
Probenecid reduziert die P.-Clearance!        
   
 
Wirkprinzip
   
   
 
hemmt die Quervernetzung von Mureindimeren in der Bakterienwand     Antibiotikum vom Penicillin/b-Lactam-Typ
   
 
Indikation / Anwendungen
  - Augmentin® muss der Nierenfunktion angepasst werden! - ab einer CreatCl von 30mL/Min
   
 
Aminopenicilline: mässig breites Spektrum:
  gegenüber Penicillin zusätzlich Streptokokken (-inkl. Pneumokokken), Hämophilus
  wg. der Kombination mit Clavulansäure ebenf. gg. Keime mit b-Lactamase: zB Staphylokokken
   
 
  Dosierung generell   1g 1-0-1 oder 625mg 1-1-1    
  Dosierung bei Niereninsuffizienz   625mg 1-0-1    
  Dosierung Kinder   45mg/KG/d in 2 Dosen    
   
  Das "Arbeitstier" in der Medizin; für sehr viele Situationen/Indikationen
   
 
  Pneumonie   1g 1-0-1 oder 625mg 1-1-1    
   
  deckt zwar atypische nicht ab, diese heilen jedoch idR spontan aus!    
  Streptokokkentonsillitis   1g 1-0-1 für 5/7   (nach 9)
  akute Verschlechterung bei Erkältung   1g 1-0-1 für 5/7   (nach 9)
  chronische Sinusitis        
  Otitis media        
  Haut- und Weichteilinfekte, zB Erysipel   1g 1-0-1 für 5..10/7 (bzw. mind. 3 Tage nach Entfieberung   (nach 9)
  Abszesse (auch HNO)   1g 1-0-1    
  Divertikulitis - zB zusammen mit Metronidazol/Flagyl   1g 1-0-1    
   
 
 
gilt auch in der Schwangerschaft als sicher!
   
   
 
Kontraindikationen
   
   
absKI     Mononukleose
   
 
Nebenwirkungen
   
Allergische Reaktionen     5%
makulopapulöse Exantheme        
Durchfall bis Pseudomembranöse Colitis     durch Beeinträchtigung des ökologischen Gleichgewichts der Darmflora!
         
   
 
Metabolismus und Ausscheidung
   
   
 
HWZ   1-1.5h   (EliminationsHWZ)
R   enteral   (am besten zu einer Mahlzeit)
E   renal   deshalb ab CreatCl von 30mL/Min Dosierung anpassen!
   
 
Schwangerschaftskategorie
  B
   
 
 
gilt auch in der Schwangerschaft als sicher!
   
   
 
  Stillzeit: Augmentin kann angewendet werden     Da A. in Spuren in die Muttermilch übergeht, besteht allerdings bei sensiblen Säuglingen die Gefahr einer Überempfindlichkeitsreaktion oder Durchfalls.
   
 
Generika
   
   
  Co-Amoxi-Mepha (bisschen anderes Verhältnis Amoxicillin/Clavulansäure)
   
 
Exkurs
   
  Antibiotika-Schema / empirische Antibiotikatherapie
   
   
Quellen Verlauf Links
     
1   400-er Liste Arzneimittel   ok  
2   Pharmaskript: Seite      
3   Kompendium:      
4   BU innereMedizin Aug.04      
5   WSJ innereMedizin Frutigen April.Mai.04      
6   SKBU      
7   SMF: 2006;6:319-326: Unverträglichkeit von Betalaktam-Antibiotika: praktische Probleme und ihre Ursache      
8   Auszug DocAlert: Kreuzallergie zw. Cephalosp. und Penicillinen ("welche Ceph. sind sicher bei PCN-Allergie?")      
9   Die wichtigsten Antibiotika in der Praxis, Tarr PE et al, SMF 2011;11(16-17):290-295   ok  
neu   31.05.04   (Übertragung 400er-Liste)
aktualisiert   03.11.06   DocAlert
    23.04.11   SMF-Artikel (9), renoviert
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Links:   31.05.04    
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10   Wikipedia: Amoxicillin (nicht Co-!)    
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