Gegenüberstellung Colitis Ulzerosa - Morbus Crohn
 
 
   
HER 401 / MÜL / dRob / Curran / Laissue / Surf 167
   
HER 404 / MÜL / dRob 886-889 / Curran 4.28-30 / Laissue227-229 / Mikroskript 59 / Surf 168
 
     
             
 
             
 

   

 
             
   
•   Ausdehnung eher von proximal nach distal
   
•   Ausdehnung eher von distal nach proximal      
           
•   Ak: pANCA bezw. ANCA     (60-70%)
 
             
 
•   starke Gen. Komponente      
           
•   Auto-Ak: ASCA / PAS      
   
•   psychosoziale Komponente      
           
•   Auto-Ak: pANCA bezw. ANCA     (60-70%)
 
             
   
Klinik
       
 
•   Durchfälle im Vordergrund
     
     
•   Flatulenz
     
•   Stuhl meist nicht blutig
   
•   häufige Stuhlentleerung      
•   ständiger Stuhldrang      
•   nächtlicher Stuhlgang      
•   Obstipation      
           
•   blutige Durchfälle   ó als Leitsymptom
 
             
   
•   Bauchschmerzen   ó   va unten-rechts
   
•   Bauchschmerzen   ó   va unten-links
ð   Tenesmen (Szhafter Stuhldrang)        
 
             
   
•   ev Temperaturanstieg

•   ev Fieber
 
             
             
   
Resorption
       
   
•   oft ResorptionsStrg
ð   mit Gewichtsverlust
•   bei Befall des Ileums:
ð   Vit.B12-Mangel
    (zB junger Mann mit Anämie..)
ð   ev Gallesäureverlust
    ð Gallensteine
   
     
•   Gewichtsverlust meist mässig
 
             
   
assoz. KH - extraintestinale Sy
       
    Haut:        
   
•   Zinkmangeldermatose      
       
   
•   Erythema nodosum
•   Pyoderma gangraenosum

•   Erythema nodosum
•   Pyoderma gangraenosum
 
    Augen:        
   
•   Uveitis
•   Episkleritis

•   Uveitis
•   Episkleritis
 
   
•   Iritis
•   Keratitis
       
    Gelenke:        
   
•   Arthritis        
•   Spondylitis ankylosans   ó   meist HLAB27pos

•   Arthritis        
•   Spondylitis ankylosans   ó   meist HLAB27pos
 
    Leber:        
   
•   PSC (primär-stenosierende Cholangitis)        

•   PSC (primär-stenosierende Cholangitis)        
 
             
   
Komplikationen
       
 
•   oft Aften
•   oft perianale Abszesse
•   oft Fistelbildung (in 40% Erstmanifestation)
   
•   toxisches Megakolon
•   Blutungen
 
    Steinbildung:        
   
•   Gallensteine
•   Nierensteine
       
             
   
•   weniger erhöhtes Krebsrisiko

•   erhöhtes Krebsrisiko
 
         
ð   Kolon-Adeno-Karzinom   ï   flächiges Ca im ganzen betroffenen Gebiet!
        •  
nach 10 J     0..2%
nach 30J    
30..40%
 
             
   
Nikotin
       
   
•   kann M. Crohn unterstützen oder auslösen!
   
•   manchmal wird beim Rauchstop ein C.U.-Schub ausgelöst!
ð   wird experimentell mit Nikotinpflaster behandelt!
 
             
   
Therapie
       
 
•   kein OPs (bezw. nur bei Ko)
    "aggressiver Internist, vorsichtiger Chirurg"
   
•   C.U. ist chirurgisch heilbar!
 
             
         
             
   
*1   zuerst Infekt ausschliessen! ð zB Amöben bei 3.Welt-Anamnese!
    ð   Stuhlbakt. 3x auf Parasiten, Amöbenserologie, Jersinienserologie, Clostr.Diff-Toxin
    als Kontrolle: unbedingt wiederhohlt Knochendichte messen!
 
             
   
Histologisch
       
 
           
•   Granulome      
   
           
•   Kryptenabszesse      
 
             
             
             
 
 
quellen verlauf links
     
•1   M.C: HER 401 / MÜL / dRob / Curran / Laissue / Surf 167  
•2   C.U: HER 404 / MÜL / dRob 886-889 / Curran 4.28-30 / Laissue227-229 / Mikroskript 59  
•5   DD: HER 405    
•3   DD: entz. Darmerkrankungen, UA-Weiterbildung KaSpi Lu, Dr. Livio Rossi 23.09.02  
•4   SKBU  
begonnen   16.05.03   (Literatur)
aktualisiert:   19.05.04   (N: Dr. Rossi)
         
broken links:   19.05.04    
rückmeldungen via emaille
legende / farbcode