Epiglottitis
   
  Syn: Kehldeckelentzündung Engl:
  ICD-10:
   
  HER /
   
 
  (extern): Wikipedia: Epiglottitis        
  DD respiratorische Notfälle        
   
 
Allgemein
   
   
 
  lebensbedrohliche, akute (Infektions-)Krankheit des Kehldeckels     akute Erstickungsgefahr!
   
  idR druch Haemophilus Influenzae Typ B verursacht     nicht-B in ...% der Fälle
   
           
             
           
   
 
Klinik
  älteres Kleinkind, hohes Fieber, Hustentee läuft zum Mund heraus
   
  älteres Kind (3-6)     als bei Pseudokrupp
  inspir. Stridor        
  SchluckStörung     trinkt nicht; Speichel, Hustensirup und Hustentee laufen zum Mund heraus
  hohes Fieber        
  nicht-normaler Impfstatus        
   
  zur DD von respiratorischen Notfällen
  Pseudokrupp     Pseudokrupp: hustet, besserer AZ, jüngeres Kind, eher kein Fieber
  "echter" Krupp bei Diphtherie     Pseudomembran (blutet beim Abstreichen) / Diphtherie: Corynebact. Diphtheriae
  FK-Aspiration        
   
  Atemstillstand und Tod        
  Sepsis        
   
  Mortalität je nach Quelle 10-20%(6)!!!        
           
   
 
Diagnostik
   
   
           
           
   
 
   
   
 
sofort 144 avisieren
   
   
    Notfalltherapie / Pre Hospital
  Inhalation mit Adrenalin-Aerosol - Eltern informieren: das Kind wird schneeweiss (und dann ist auch die Mutter gestresst...)!!!
      z.B. 3 Amp. Adrenalin à 1mg in 5ml NaCl im Zerstäuber, mit 8Lt O2
   
 
  bis Ambulanz da ist, Kind begleiten, wenns abstellt: beatmen mit O2-Beutel, wenns nicht geht: Mund-zu-Mund (danach 1 Dosis Antibiotika für sich selber)
   
 
stationäre Therapie / Management        
  Antibiose mit        
  Atemwegsicherung     ev. Intubation, ev. Tracheotomie
   
 
Prophylaxe
   
   
 
  HiB-Impfung gemäss Impfschema (siehe HiB-Seite)
  zur Impfdiskussion gehts hier lang
   
 
   
   
ð Robbins / Curran / Laissue
 
 
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  Makro:    
         
  Mikro:    
         
  DD:    
   
Praep Bemerkung
   
   
   
   
Quellen Verlauf Links
     
1   HER      
2   Fallbuch Paed      
3   Rossi      
4   x      
5   x      
    nix:      
begonnen   08.03.11   angelegt, Links
aktualisiert:   -   -
    -   -
broken Links:   08.03.11    
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