| Vorhofflattern |
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Syn: Engl: atrial
flutter |
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ICD-10: I48.00 (paroxysmal)
.01 (chronisch) .09 (n.n.Bez.) |
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HER / EKG1 / EKG2 |
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vorübergehende
(paroxysmale) oder andauernde (permanente)
HRSt, bei der die Vorhöfe regelmässig mit 240
bis 340/Min, die Kammern hingegen meist langsamer
schlagen (mit 2:1- oder 3:1-Überleitung). |
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| •
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idR
(um die Trikuspidalklappe) kreisende
Erregung |
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Kreisbahn
ist Angriffspunkt für die Katheterablation! |
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| •
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idR
regelmässige Tachycardie mit
120-170/Min |
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meist
mit 2:1 bis 3:1 - Überleitung |
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| •
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unter
AV-Knoten-bremsender Medikation (CaAntag,
BetaBlocker, Digitalis) oft 3:1 bis 4:1-Überleitung
mit langsamerer und unregelmässigerer HF |
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| •
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EKG |
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TSH |
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(ebenfalls
wg. Iod in Cordarone) |
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Cordarone |
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bremst ganze "Elektronik" |
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ansonsten
wird vielleicht VHFla gebremst, und dann bei
nicht verlangsamtem AV-Block direkt mit zB 180
auf die Kammer übergeleitet3 |
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IMMER
MIT |
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Betablocker |
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zur Bremse AV-Knoten |
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ev.
Katheter-Ablation |
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idR
posteriorer Isthmus im rechten Vorhof |
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Erfolgschancen:
> 95%!!4 aber oft Zweitsitzung
nötig |
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Komplikationen
< 1%4 |
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Rezidivrate Amiodarone
vs. Ablation4: -326% vs. 4% ... (Circulation 2006; 114:1676-1681) |
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| EKG:
Vorhofflattern |
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Typisches
Vorhofflattern:
Sägezahnartig mit dem steileren Anstieg des
Sägezahnes inferior, positiv in V1, negativ
werdend in V6
Ansonsten:
Nc, urm, QRS üLLT, RS-U V4-V5, ST isoelektrisch
T-Abflachung lateral |
| quelle
rst |
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| Quellen |
Verlauf |
Links |
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| •1 |
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HER |
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| •2 |
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Fallbuch Med |
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| •3 |
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B. Friedli, OA
Medizin, Spital Langnau RSE, 1.5.10 |
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ok |
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| •4 |
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Dr. M. Rotter,
Rhythmologe kardiol. Gemeinschaftspraxis
Bern, HÄ-Weiterbildung Langnau, Juni
2010 |
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| •5 |
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x |
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nix: |
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| begonnen |
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04.05.10 |
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| aktualisiert: |
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-18.06.10 |
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| broken Links: |
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