Vaginale Mykose
   
  Syn: Soorkolpitis, Vaginalsoor oder Vulvovaginitis candidomycetica Engl:
  ICD-10: B37.3
   
  HER / Gyn1 / Gyn2
   
 
  Wikipedia: Vaginalmykose        
           
   
 
Allgemein
   
   
  Err: fast immer Candida Albicans (%) oder Candida spp.        
  Bestandteil der nat. vag. Flora bei 15-20% der gesunden Frauen; bei Schwangeren gar in 30-40%        
   
  bei erniedrigtem (pH < 4.5)     Geschlechtsverkehr (Sperma: pH 7-7.8!)
  Hormonschwankungen        
  Milieustörungen     enge und luftundurchlässige Kleidung, falsche Intimhygiene (ua putzen von hinten nach vorne!)
  Immunabschwächung     Diabetes Mellitus, Stress, ...
  gestörter Vaginalflora     Antibiotikatherapie zB wg. HWI
   
 
Klinik
   
   
  geruchloser, weisslichgelblicher, krümeliger ("cottage-cheese-like") Fluor        
  ev. Pruritus        
  ev. Pruritus in Zush. mit Erythem von Vagina oder Vulva     Vulvovaginitis
  vaginaler pH < 4.5        
   
 
Diagnostik
  - idR von Anamnese her schon klar
   
  Vaginalabstrich        
           
   
 
   
   
 
  keine Behandlung von asymptomatischer Candidiasis!        
   
 
konservative Massnahmen:
  - ev. zu versuchen bei Oligosymptomatik
   
 
Ansäuerung / "Reperatur" der Vaginalflora
  vag.Zäpfli: Gynoflor 1wo, abends tiefvaginal einführen.
  Tampon in Yoghurt tränken, einführen (besser noch mit Lebendkulturen, zB LC1)
  Handschuhfinger mit Yoghurt füllen, einführen (wer das erträgt)...
   
 
medikamentös:
   
   
Einmalbehandlung - bei Erstbeschwerden
  Fluconazol 150N einmalig  
       
bei Rezidiv:
  4x Fluconazol 150N: d0 / d4 / d7 / d14 (+ ev. Partnerbehandlung)3  
    oder  
  7x Fluconazol 50N (+ ev. Partnerbehandlung)  
   
   
Quellen Verlauf Links
     
1   Gyn1      
2   Fallbuch Gyn      
3   Dr. Löffel, HA Huttwil, 06.10.10   ok  
4   BU Gyni / Biel      
5   Gyn2 126ff      
    nix:      
begonnen   06.10.10   Therapieschema Löffel
aktualisiert:   -   -
         
broken Links:   06.10.10    
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