| Hyperkalzämie |
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Syn: Engl: |
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ICD-10: |
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HER / MÜL / Siew / Rossi / DERM1 / HNO1 / Oph1 / Gyn1 / Pschy / Surf / EKG1 / EKG2 |
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häufigste metab. Störung bei va. terminalen Tumorleiden
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10-20% aller Krebspatienten
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(50% bei Mamma-Ca, BronchusCa, NierenzellCa, MultiplesMyelom)
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ABER in bis zu 20% ohne Knochenmetastasen |
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- "Depression" mit diabetesartigemr Polyurie/Polydypsie
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Polyurie, Polydipsie
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wie beim Diabetes
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Dehydration, Pruritus
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Nausea, Anorexie
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verminderte neuromuskuläre Erregbarkeit, Muskelschwäche (Hyporeflexie, Myopathie)
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kann nicht mehr aus dem Stuhl aufstehen!
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inkl. Obstipation (Ileus), Meteorismus |
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Gedächtnisstörungen |
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psychische Verstimmung
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"Depressiv", Delir
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Reizleitungsstörungen |
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Bradycardie, RLStrg (supraventrikulär, ventrikulär)
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AV-Block, QT-Verkürzung, verbreiterte T-Wellen
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| bei sehr hohem Ca-Spiegel: |
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Somnolenz, Koma
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epilept. Anfall
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Herzstillstand |
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Hypercalcaemie beim term. Krebspatienten als schlechtes Zeichen
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va wenn rezidivierend |
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va wenn unter ChemoTx auftretend
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C (frei) |
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Ca(frei)=Ca(gemessen)x 0.02x(40-Albumin)
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PTH |
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wg. DD Hyperparathyreoidismus |
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abschätzen der "Verkalkung":
Ca-Phosphat-Produkt (freies Ca
[mmol/l] x Phosphat [mmol/l]) > 4
problematisch4 |
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((bei ionisiertem Ca:
ca. x2 um freies Ca zu errechnen)) |
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Schleifendiuretika unter Flüssigkeitssubstitution (1000-2000ml/24h)
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wg. Na/Ca Symport
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z.B.
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Bisphosphonate |
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max. Wirkung nach 2-3 Tagen
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z.B. Aredia 60-90mg als Kurzinfusion
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z.B. Zometa 4-(8) mg
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Calcitonin, Steroide, ChemoTx
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nur selten, vorübergehend
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31.01.15 |
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i.R. Palliativmedizin-Kurs
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.05.11 |
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