| leichte nausea | ||||
| • auch z.B. als adjuvante Tx bei Opiatanalgesie (Auftritration) | ||||
| • DopaminAnta: metoclopramid (primperan / Paspertin) : 10mg, max 40mg/d | • K: Primperan® • K: Paspertin® |
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| • erhöht den tonus des distalen oesophagus-sphincters und senkt den Tonus des Pylorus. Zusätzlich leichte Wirkung auf das zentrale Brechzentrum. | ||||
| schwere nausea | ||||
| • z.B. bei Chemotherapie (v.a. mit ) oder Postoperativ | ||||
| • 5HT3-Antagonisten (zentrale Antiemetika): Ondansetron (K: Zofran® ) oder Tropisetron (K: Navoban®) | • K: Navoban® | |||
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| bei chemoTx | ||||
| • 1-2d, max 6 Tage: | ||||
| 1. Tag: 5mg
(=Tagesdosis) 5mg Amp i.v. ab dem zweiten Tag als Tablette oder 1Amp. in Orangensaft gelöst (1h vor Frühstück) |
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| bei postoperativer Nausea: | ||||
| 2mg i.v. max. 12stdl | ||||
| ev in kombination mit | ||||
| • Kortikosteroid (Wirkverstärkung
bis 10x) "Entscheiden Sie: Steroid oder Erbrechen" CAVE: KI für CS: Infektion ausschliessen !!! (Pneumonie ? ...) |
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| • ev. zusätzlich Bdz zum schlafen, da Corticosteroide "aufputschen" | ||||
| • ev. zusätzlich antiemetische NL -va bei verwirrten PE | ||||
| allg. schema | ||||
| | primperan | 10..20mg Tabl; max 40mg/24h | • K: Primperan® | |
| auch als Dauerinfusion: Primperan iv 40mg in 2L RingerLactat / 24h | ||||
| ‚ | navoban (<5mg/d) | 2mg max 12stdl | • K: Navoban® | |
| zofran | • K: Zofran® | |||
| ‚ | ev Dexamethason (fluoriertes GC) | 20mg | • K: Fortecortin® | |
| ev Bdz: Oxacepam: Seresta® (HWZ8h) | 15mg | • K: Seresta® | ||
| Midazolam: Dormicum® (HWZ2..4h) | 7.5/15mg | • K: Dormicum® | ||
| „ | DHBP (Droperidol=DeHydroBenzPeridol) | 0.625mg max 4stdl | • K: | |
| Haloperidol | 2xtägl 1-1.5mg od 2.5-5mg langsam i.v | • K: Haldol® | ||
| zB 1/4 Amp = 1.25mg langsam iv (RIG) | ||||
| Chlorpromazin | Supp 25mg max 3x1 | • K: Chlorazin® | ||
| es ist zu überlegen, (-gerade, da das billige Haldol auch gut wirkt), bei postOP-Patienten mit Nausea nach Primperan direkt zu Haldol zu steigern, und erst bei Misserfolg die (teureren) 5HT3-Antagonisten einzusetzen! | ||||
| quellen | verlauf | links | ||
| Dr. Stefan
Aebi, Onkologie Frauenspital Bern Blockpraktika Chir (Chur) + Med (Lu) Dr. Glänzel, CA Anästhesie Riggisberg, 23.06.05 |
neu 10.04.03 erweitert 23.04.03 23.06.05 links 01.09.04 (Kompendium) |
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