Bartholinitis
   
  Syn:
   
  Gyn1 / Gyn2
   
 
Allgemein
   
   
 
           
    Öffnung der Bartholini-Drüsen-Ausführgänge:        
   
  Entzündung eines Ausführganges, dann Rückstau     Drüse selber entzündet selten!
  Infektion einer bestehenden Retentionszyste    
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Erreger
  Staphylokokken / Streptokokken    
  Escherichia coli / Anaerobier    
  Gonokokken / Chlamydia trachomatis    
 
Klinik
  - idR einseitiger, bis hühnereigrosser Abszess im unteren Drittel der grossen Schamlippen.
 
  "Schwellung Bereich Scheideneingang"
  Schmerzen und Spannungsgefühl beim Sitzen und Laufen
 
  DruckSzhafter, fluktuierender Befund unter der Labia majoris
  Haut darüber hochrot und überwärmt.        
  Vorwölbung der Labien der betroffenen Seite   ð   Verlegung des Introitus
 
 
   
 
 
 
 
 
Diagnostik
   
 
  wg Gonokokken / Ausschluss einer Gonorrhoe
             
  Abstrich     aus Abszesshöhle
          3-facher bakt. Abstrich aus Urethra, Zervix, Rektum
 
  einfache Bartholinzyste   ó   (Retentionszyste ohne Infekt)
  einfacher Vulvaabszess   ï   (zB bei Follikulitis)
 
   
 
quelle demasiado
  Antibiose nur bei nachgewiesener Gonorrhoe!
                 
 
konservativ:
   
                 
      Umschläge        
      Sitzbäder        
      Zugsalbe        
                 
 
OP:  
1. Marsupialisation:
  - Rezidivrate relativ hoch...
                 
      postop: Zystenbalg wird mit Tamponade / Spülungen und Sitzbäder offen- und saubergehalten. Zystenöffnung schrumpft dann zu neuem Ausführungsgang.        
                 
  bei Spontanperforation
    ð   grosszügig nachinzisieren + Offenhalten der Abszesshöhle durch Tamponaden und Spülungen.        
                 
  bei postentz. Retentionszysten und häufigen Rezidiven: Bartholinektomie
                 
                 
   
   
 
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begonnen   12.09.04    
aktualisiert:        
         
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