Otitis Media
   
  Syn: Mittelohrentzündung (akute) Abk: OM Engl: (acute) otitis media
  ICD-10: H65 (nicht-eitrige OM), H66 (eitrige und n.n.Bez. OM) H67 (OM bei andernorts klasifizierten KH - zB Scharlach, Masern)
  HNO1 238ff
   
 
  Wikipedia: Otitis Media    
   
 
Otitis Media acuta
   
•   idR akuter Beginn        
•   Ohrschmerzen        
•   TF-Rötung, -Trübung        
•   Bombieren (Vorwölben) des Trommelfells.     Anfüllung des Mittelohrs mit Eiter
   
•   Gelegentlich rupturiert das Trommelfell durch den Druck im Mittelohr bereits spontan.     schlagartiges Schmerz-Nachlassen
   
  Ein pulsierender Ohrfluss lässt auf eine Trommelfellperforation schliessen.        
   
Erreger:   •   Streptokokkus Pneumoniae        
    •   Hämophilus Influenzae        
    •   Branhamella catarrhalis     fak. Pathogen, gramnegativer DiploKokk, PenicillinEmpflindlich
        (syn:Neisseria catarrhalis)        
   
ð   prinzipiell: abschwellende Massnahmen (Entlüftung herstellen), Analgesie und AB (bei Fieber od. Eiter)
     
•   wg. Hämophilus muss -wenn nötig- mit BreitbandAB behandelt werden!
     
•   wenn Ø eitrige Otitis und Ø Fieber: ð Ø AB nötig
•   ansonsten: bewegt sich das Pendel wieder Rtg. AB-Therapie (bei gegebener Klinik / pos. Otoskopie)8
•   "wenn es mein Kind wäre, möchte ich die Sz auch so schnell wie möglich weg haben - und das geht besser mit AB"9
     
ð   sonst AB für 6d, z.B. Amoxicillin+Clavulansäure11 • K: Augmentin® Tabl / Sirup
    (Löffel: Cotrim-Sirup: 1-0-1 (2.5-6J), 2-0-2 (ab 6 Jahren) + Influbene-Supp (NSAR) 3-4x1Supp oder Algifor-Sirup (NSAR)
         
ð   ev. Erleichterung durch Parazentese des Trommelfells, sowie bei chronischer OM (s.u.)
   
   
 
Otitis Media im Otoskop
akute Otitis Media
akute OtitisMedia:   ð   TF-Befunde   •   gerötet     (Injektion+Hyperämie)
            •   verdickt        
            •   getrübt        
            •   ev. vorgewölbt     (Druck durch Eiter)
quelle quelle EntUSA quelle SMF quelle EntUSA quelle Hippo  
akute Otitis Media

chron. OtitisMedia, (li als Folge eines Cholesteatoms, reOhr)
quelle EntUSA quelle EntUSA quelle EntUSA quelle EntUSA quelle Pschy quelle EntUSA
   
breites Spektrum möglicher Komplikationen:
   

•

Otitis Seromucosa / GlueEar
   

•

 
  siehe Cholesteatom-Seite
   

•

   
Quellen Verlauf Links
     
•1   HNO1 238ff      
•2   Fallbuch Med      
•3   Fallbuch Paed      
•4   HER      
•5   Blockunterricht HNO      
•8   A placebo-controlled trial of antimicrobial treatment for acute otitis media. New Engl. J Med. 2011; 364:116-26      
•9   Dr. Löffel, HA Huttwil, August 2008   ok  
•11   Die wichtigsten Antibiotika in der Praxis, Tarr PE et al, SMF 2011;11(16-17):290-295   ok  
    nix:      
begonnen   19.04.03    
aktualisiert:   19.05.03    
    02.06.03   Erreger, Bilder
    08.04.11   NEJM, Löffel, Layout, Wiki
    23.04.11   Renoviert, SMF-Artikel11
    -   -
broken Links:   23.04.11    
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•6   ÄrzteWoche (A)    
•7   Wikipedia: Otitis Media    
•10