| Paracetamol / Panadol®, Dafalgan®uva... |
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Skript2: Seite 103 |
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engl: Acetaminophen |
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| Wirkstoffgruppe
/ Struktur |
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| COX-3-Hemmer |
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(konstitutiv
exprimiert im ZNS) |
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ó |
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klin.
nicht relevante Affinität zu COX1+2 |
| nicht narkotisches
Analgetikum / Antipyretikum |
| chem: Phenacetin-Metabolit |
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| Struktur |
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| Maximaldosis
4000mg / d wg. Hepatotoxizität |
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ó |
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2
Abbauwege: |
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ð |
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Bildung
von N-Oxyden. => binden kov. mit hep.
Makromolekülen (bei therap. Dosen durch
Glutathion (Konjugation) inaktiviert) |
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ð |
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Antidot:
Acetylcystein in den ersten 12h |
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| CAVE
bei G-6-P-DH-Defizienz ! |
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ð |
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Hämolytische
Anämie ! |
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| COX-3-Hemmer |
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ï |
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PG-Synthesehemmung:
zentral >> peripher |
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ð |
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Hemmung des
Effektes endogener Pyrogene auf hypoth. Wärmezentrum |
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| keine
Antiphlogistische Wrk, keinen
Einfluss auf Hämostase und Magenschleimhaut. |
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| Dosisabhängig: |
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Fieber: erste Wahl Fiebersenkung7 bei Kindern |
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in
jedem Fall tägl. Maximaldosis 4-5g (Erw) bezw.
100mg/KG |
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500mg
Einzeldosis; Kinder 100mg/KG/d in 3-6 Gaben |
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| • |
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Schmerz:
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Mindestdosis 1g;
Kinder 100mg/KG/d in 3-6 Gaben |
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7 wg möglichem lebensbedr. Reye-Sy
bei Kindern, bei Antipyrese mit ASS |
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| KI |
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schwere
LeberfunktionsStrg und Hepatitis |
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schwere NI |
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Alkoholabusus |
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bei
Alkoholabusus wird vermehrt der hepatotoxische
Abbauweg über Glutathion genutzt |
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| absKI |
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| Hepatotoxizität
durch Bildung von N-Oxyden. => binden kov. mit
hep. Makromolekülen => ACETYLCYSTEIN (SH-Spender)
in ersten 12h |
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| Methämoglobinbildung |
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| hämolytische
Anämie bei G-6-P-DH-Mangel |
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| interst.
Nephritis bei chronischer Anwendung. |
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| Metabolismus und
Ausscheidung |
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| HWZ
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1-3h |
| M |
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Leber,
dabei entstehen z.T Hepatotoxische Metaboliten (Glutathion) |
| E |
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Renal |
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| Schwangerschaftskategorie |
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B |
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N-Acetyl-Cystein oral (wenn nicht möglich, auch
parenteral) |
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Einsatz von NSAR |
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| quellen |
verlauf |
links |
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| •1 |
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400-er
Liste Arzneimittel |
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Pharmaskript: Seite 103 |
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| •3 |
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Kompendium:
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| •4 |
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BU
innereMedizin Aug.04 |
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| •5 |
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WSJ innereMedizin
Frutigen April.Mai.04 |
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| •6 |
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SKBU |
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| begonnen |
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28.04.2003 (COX3; aus
Schweiz.Med.Forum 15/2003) |
| aktualisiert: |
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05.05.04 (Übertragung 400er-Liste) |
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| broken links: |
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05.05.04 |
| rückmeldungen
via emaille |
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