| Pethidin |
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Skript2: Seite 100 |
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Produkte: (diverse) / 1 Amp. = 1ml = 50mg |
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| Wirkstoffgruppe
/ Struktur |
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| Opiat |
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ï |
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m-Rezeptor |
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ebenfalls
Antagonist am NMDA-Rezeptor
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ï |
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deshalb
keine Kombination mit MAO-Hemmern! |
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ï |
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(gilt
auch für Tramadol) |
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| maligne Hypertermie zusammen mit
MAO-Hemmern!!! |
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ó |
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zB Selegilin bei M. Parkinson,
Ritalin |
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| KANN BEI
KOLIKEN EINGESETZT WERDEN |
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| schnelle
und gute orale Wirksamkeit! |
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ó |
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Max
Wirkung nach ca 15Min |
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ó |
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Wirkdauer
2-4h |
| schwächer
als Morphin |
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ï |
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ca
10x |
| kaum
Miosis, kaum Antitussiv |
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| Peripheres
Parasympatholytikum |
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ï |
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keine
Spasmen im GIT! (Analgetika der Wahl zB bei Cholezystitis, Nierensteinen etc) |
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akute Schmerzen |
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Schmerzzustände
bei glattmuskulären Spasmen (ua Gallen- und Nierensteinkoliken!) |
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Shiver-Zustände abstellen |
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Opiat-Analgetikum
der Geburtshilfe |
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ó |
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Von
allen Opiaten in Schwangerschaft und Stillzeit am
besten geeignet; ALLERDINGS NUR BEI STRENGER
INDIKATIONSSTELLUNG! |
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| iv - wg möglichem
Blutdruckabfall LANGSAM injizieren!!! |
| ð |
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0.5
- 1mg/KG (25-100mg); |
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alle
3-4h wiederholbar |
| po / sc / im |
| ð |
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0.5-2mg/KG
(25-100mg); |
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max.
Tagesdosis 500mg (=10Amp) |
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| absKI |
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erhöhte Krampfgefahr bei Kindern
und Epileptikern! |
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| maligne
Hypertermie* bei Kombination mit
MAO-Hemmern oder trizyklischen AD!!! |
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ó |
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inkl. Selegilin
bei M. Parkinson, Ritalin |
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| * |
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Wirkungsverstärkung und -Verlängerung;
Anstieg von Körpertemperatur, Verwirrtheits- und
Erregungszustände, Krampfanfälle |
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| starke,
zentrale Atemdepression |
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ï |
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CAVE: auch bei Neugeborenen,
wenn der Mutter Pethi gegeben worden ist! |
| Nausea
und Erbrechen |
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| Miosis |
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| Dämpfung
des Hustenreflexes |
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ó |
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(schwächer
als Morphin) |
| Krampfanfälle
bezw. Myoklonien |
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| Sedierung
und Euphorie |
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ó |
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(stärker
als Morphin) |
| Blutdruck-Abfall |
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ó |
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deshalb
langsam iv-Applizieren! |
| Bradykardie |
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| Bronchokonstriktion |
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| Rigidität
der Thoraxwand |
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| Geringste
Spasmogenität aller Opioide |
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ó |
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(desh.
als Opiat der Wahl bei Pankreatitis, Cholezystitis, Nephrolithiasis) |
| Harnretention |
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| Geringe
Beeinflussung der Uteruskontraktilität |
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| Juckreiz,
Urtikaria |
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| Metabolismus und
Ausscheidung |
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| HWZ
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3-5h |
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ó |
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Wirkdauer 2-4h |
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(Norpethidin 8-12h) |
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| M |
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Leber:
ext. First-Pass-Effekt in der Leber (ca. 50%) |
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erhöhte
HWZ bei Nieren- bezw. Leberinsuffizienz! |
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ua
pharm. aktiver Metabolit: Norpethidin (halbe
analgetische, doppelte Krampfauslösende Wirkung!) |
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| E |
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(als
Norpethidin) renal |
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| Schwangerschaftskategorie |
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Analgesie / Opiate / Schmerz (.doc) |
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| quellen |
verlauf |
links |
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| •1 |
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400-er
Liste Arzneimittel |
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| •2 |
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Pharmaskript:
Seite 100 |
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| •3 |
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Kompendium:
div. Produkte |
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| •4 |
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WSJ
Tropenmedizin, Kashikishi, ZM, Jan.Feb.04 |
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| •5 |
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BU
Chirurgie Chur, Dr. F. Seifarth, Opiat-Zusammenfassung |
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| •6 |
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Sommerschool
"Schmerz", Vitznau, Sept.02 |
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| begonnen |
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31.05.04 |
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(Übertragung 400er-Liste) |
| aktualisiert: |
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01.06.04 |
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(Zus.Fassung Federico5) |
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| broken links: |
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31.05.04 |
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| rückmeldungen
via emaille |
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