| Methotrexat / Produkt® |
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Pharmaskript: Seite 105 / 180 |
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Produkte:
Metoject® |
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Abk: Mtx |
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| Wirkstoffgruppe
/ Struktur |
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schlechte
ZNS-Gängigkeit |
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Toleranzentwicklung
(va in Krebszellen?) durch Erhöhung der DHF-Reduktase
oder Verminderung der Transportkapazität |
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| kompetitive
Hemmung der Dihydrofolat-Reduktase (DHF-Red.) |
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| hemmt die
Bildug von Folsäure (Tetrahydrofolat) |
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diese
wird benötigt für die Übertragung von
Methygruppen ud die Thymidin- und
Purinsynthese |
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| Blockierung
der DNS-Synthese |
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als Zytostatikum:
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Prinzipiell unterschieden werden
High-Dose- und Low-Dose-Therapien |
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High
Dose |
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Onkologie-Chemotherapie |
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um |
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EUG |
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30mg/KG/d |
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Low
Dose |
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Rheumatologie |
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2-5mg/d |
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- bei schwerer
chron. Polyarthritis und Psoriasis als Second-Line-Therapie
"Zweitletzte Chance" |
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| zB Psoriasis-/-Arthritis (als
Second-Line Therapie) |
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Erhaltungstherapie7: |
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zB
Metoject FSP 15mg 1x / Wo |
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Acidum
Folicum 5mg 12-20 Std. nach Mtx |
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Einleiten9:
2 Wo 7.5mg, danach 2 Wo 10mg, danach steigern auf
ED von 15mg wöchentlich |
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| vorgängige
Untersuchungen |
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Labor |
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BB,
Transaminasen, GGT, Albumin, Quick, Hepatitis-Serologie,
Krea, Folsäure, Vit.B12 (Mangel imitiert
Folsäure-Mangel), Ferritin |
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Rö-Tx,
LuFu |
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va.
bei vorbestehenden Lungenerkrankungen |
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| Kontrolluntersuchungen
whrd. der Therapie |
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Labor |
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alle
2Mte BB, Transaminasen, Krea, Folsäure (im EC),
alle 6 Mte Albumin |
| • |
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Rö-Tx,
LuFu |
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va.
bei vorbestehenden Lungenerkrankungen |
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Pneumonitis
und Lungefibrose |
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va.,
wenn per-os-Therapie irrtümlicherweise täglich
eingenommen wird! |
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auch tödliche
Verläufe!!! |
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Antagonist:
Claciumfolinat, zB Leucovorin® (=Folsäure) |
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| Metabolismus und
Ausscheidung |
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| HWZ
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h |
| M |
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| E |
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renal,
durch tubuläre Sekretin (grösstenteils
unverändert) |
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NSAR
erhöhen Toxizität!!! |
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renale
Elimination ist hemmbar durch Probenecid,
Salicylate, |
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(.doc) |
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| Quellen |
Verlauf |
Links |
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400-er Liste
Arzneimittel 105 / 180 |
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ok |
| •2 |
|
Pharmaskript: Seite 105 / 180 |
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ok |
| •3 |
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Kompendium: |
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| •4 |
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BU Medizin Luzern,
Dr. Mathis, Sept.02 |
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| •5 |
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WSJ Gyn, F'feld,
Dr. Gut, 16.12.03 |
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| •6 |
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Pneumonitis unter
niedrig dosierter Metohrexat-Therapie, SMF 2003;40;
964-967 |
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| •7 |
|
Dr. Cooper,
Rheumatologe Langenthal, 03/2011 |
|
ok |
| •9 |
|
Dr. T. Glauser,
Burgdorf, Dermatologe, 01/2011 |
|
ok |
|
| begonnen |
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16.12.03 |
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(Übertragung 400er-Liste) |
| aktualisiert: |
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02.04.11 |
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| broken links: |
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01.06.04 |
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| rückmeldungen
via emaille |
| legende / Farbcode |
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