Ciprofloxacin / Ciproxin®
   
  Pharmaskript: nix (Noroxin: 168); Mikrobiologieskript II: 12/13
  Produkte: Ciproxin®
   
 
  Wikipedia: Ciprofloxacin    
   
 
Wirkstoffgruppe / Struktur
   
(Fluor-)Chinolon     gute Gewebeverfügbarkeit!
Rezeptor: Untereinheit A der DNS-Gyrase und der Topoisomerase IV
 
 
Struktur
 
 
Besonderes
   
 
  keine Parallelresistenzen gegenüber allen AB ausserhalb der Chinolon-Gruppe    
  CAVE bei Sonnenlicht oder UV-Exposition    
  IA mit Brupropion (Ciproxin setzt Krampfschwelle herunter): Krämpfe!    
   
 
Wirkprinzip
   
 
Gyrasehemmer     Hemmung der bakt. Topoisomerasen (UE-A der DNS-Gyrase und Topoisomerase IV): offene DNA-Enden werden nicht ligiert!    
      die für den normalen Stoffwechsel eines Bakteriums benötigten Informationen können nicht vom Chromosom abgelesen werden!    
      bakterizid    
   
 
Indikation / Anwendungen
   
   
 
  siehe AB-Spektren!        
   
 
  bakterizid gg.     Gram+ und Gram- Keime
          va. Enterobacteriacae und Gram- Kokken
   
 
  Dosierung generell   250mg 1-0-1 (ausreichend für unkomplizierten HWI)    
        500mg 1-0-1 (bei Pyelonephritis)    
  Dosierung bei Niereninsuffizienz   GFR 10-30: normale Dosis, GFR 10-30: max. 500mg/Tag    
   
allg. Infekte:
  Augen        
  Atemwege/HNO-Bereich     gg. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus, Branhamella, meist wrks. gg. Streptokokken
  HWI und Nieren, inkl. Prostatitis     gg. E.coli, Ureaplasmen, ... (nicht wrks. gg. Treponema pallidum!)
    250mg 1-0-1 (ausreichend für unkomplizierten HWI); 500mg 1-0-1 (bei Pyelonephritis)
  GIT inkl. Reisediarrhoe     gg. E.coli, Enterokokken, Salmonella, Proteus, Yersinien, Vibrio...
  gyn. Infektionen     gg. E.coli, Neisserien, Chlamydien
  Gonorrhoe        
  Knocheninfekte/Osteomyelitis        
  orthop. Fremdmaterialinfekt     in Kombination mit Rifampicin/Rimactan
    750mg 1-0-1 (nach 7)
  Milzbrand        
             
Infektionsschübe bei Kindern mit cystischer Fibrose (P. aeruginosa)
   
 
Kontraindikationen
   
   
rel.KI   Kinder     (ausser bei CF)
absKI   Epilepsie        
   
 
Nebenwirkungen
   
  ZNS: Schwindel, Albträume, KopfSz, Krämpfe, Verwirrung     senkt Krampfschwelle!
  GIT: MagenSz, Durchfall, Übelkeit        
  Exantheme        
  Möglichkeit von Knorpelschäden whrd. Wachstum     bei Kindern rel. KI (ausser bei CF)
  Kristallurie     genug trinken!
   
 
Metabolismus und Ausscheidung
   
   
 
HWZ   4h (SerumeleminationsHWZ)
A   oral oder parenteral; kaum First-Pass-Effekt
M    
E   renal: Dosisanpassung bei NI!
   
 
  C - (Möglichkeit der Schädigung des wachsenden Knorpels); ebenf. KI whrd. Stillzeit!
   
 
Generika
  div
   
 
Exkurs
   
  AB-Spektren / empirische Antibiotikatherapie
   
   
Quellen Verlauf Links
     
1   400-er Liste Arzneimittel   ok  
2   Pharmaskript: nix      
3   Kompendium: Ciproxin®      
4   BU innereMedizin Aug.04      
5   WSJ innereMedizin Frutigen April.Mai.04      
6   SKBU      
7   Die wichtigsten Antibiotika in der Praxis, Tarr PE et al, SMF 2011;11(16-17):290-295   ok  
begonnen   31.03.06   (Übertragung 400er-Liste)
aktualisiert:   23.04.11   SMF-Artikel: AB (7); Renoviert
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broken links:   31.03.06    
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8   Wikipedia: Ciprofloxacin