Depression

Syn: depressive Episode, rezidivierende Depressive Störung Engl:

ICD-10: F32.x (betreffend Schweregrad siehe hier)

	.	(extern:) Wikipedia: Depression
	.	DSM-IV und ICD-10-Kriterien/Definition der Depression (Übersichtstabelle)
	.	Übersicht Antidepressiva
	.	Geriatric Depression Scale, (direkt zum .doc)

Allgemein

•	.	eine der häufigsten psychischen Erkrankungen	.	-	.	-
•	.	vorzeitiger Tod und Belastung durch verlohrene Lebensjahre	.	-	.	-
•	.	einer der häufigsten Gründe für Invalidität	.	-	.	-
•	.	in Behandlung (deswegen) aber nur ca. 50% der Patienten!	.	-	.	-
•	.	-	.	-	.	-
•	.	-	.	-	.	-
•	.	-	.	-	.	-

und

•	.	Serotoninmangel	.	-	.	-
•	.	-	.	-	.	-
•	.	-	.	-	.	-
•	.	Familienstudien	.		.	Risiko x10
•	.	PSM-Faktoren	.		.	Life-Events und Stress für erste Phase relevant
.	.	.	.		.	gelehrnte Hilflosigkeit

•	.	Prävalenz 3-5%, Lebenszeitprävalenz um 20%	.	-	.	-
•	.	Prävalenz beim Hausarzt >10%	.	-	.	-

Klinik

•	.	depressive Stimmung	.	.	.	-
•	.	Schuldgefühle	.	.	.	-
•	.	sozialer Rückzug	.		.	Alarmzeichen! (u.a. rapportiert von Drittpersionen: zB Telefon vom Arbeitgeber)
•	.	Hoffnungslosigkeit	.	.	.	-
•	.	Schlafstörung	.		.	oft Grund zur Konsultation!
•	.	Unzufriedenheit	.	.	.	-
•	.	Appetitstörung	.	.	.	-
•	.	Angst	.	.	.	-
•	.	sexuelle Probleme	.	.	.	-

Fragen an die Patienten:

•	.	können Sie sich freuen?	.		.	wann haben Sie das letzte Mal: gut gegessen, spaziert, gespielt, Kino, Hobby?
•	.	Fällt es Ihnen schwer, Entscheidungen zu treffen?	.	.	.	.
•	.	Neigen Sie zum grübeln?	.	.	.	.
•	.	haben Sie Energie verloren?	.	.	.	.
•	.	haben Sie Schlafstörungen?	.	.	.	.
•	.	haben Sie körperliche Beschwerden/Schmerzen?	.	.	.	.
•	.	wie gehts moralisch?	.	.	.	.

und

endokrin
•	.	Hypothyreose	.		.	immer TSH !!!
•	.	NNR-Unterfunktion (M. Addison)	.	.	.	.
Anämien / Eisenmangel / Malassimilationssyndrome
•	..	Anaemia perniziosa, Vit.B12-Mangel	.	.	.	.
•	.	sonstige Anämie, Eisenmangel	.	.	.	.
•	.	Malabsorptionssyndrom	.		.	zB Fructosemalabsorption
Rheumatologische / Immunologische Erkrankungen / Tumorleiden
chronische Infekte
•	.	HIV	.	.	.	.
•	.	Pfeiffer'sches Drüsenfieber, CMV	.	.	.	.
•	.	Tbc	.	.	.	.
Medikamentös / Toxisch
•	..	Alkoholabusus	..	.	..	.
•	.	Medikamente	.			Interferon, Steroide, Zytostatika
neurologisch
•	.	Präsenile Demenz	.	.	.	.
•	.	M. Parkinson	.	.	.	.

Diagnostik

•	.	TSH	.	.	Ausschluss Hypothyreose
•	.	nü-Cortisol	.	.	Ausschluss NNR-Insuffizienz
•	.	Leber- Nierenparameter	.	.	Therapieplanung
•	.	Cholesterinstatus	.	.
•	.	Gewicht	.	.	wg. Medi-Nebenwirkung
•	.	MRI Schädel	.	.	neurol. Erkrankung?
•	.		.	.
•	.		.	.

nicht-medikamentöse Therapien:

medikamentöse Therapien:

	.	Johanniskraut/Jarsin®
.	.	IND		leichte-mittelschwere Depressive Episoden
.	.	IA	.	CYP-450-Induktor!!!
	.
	.
	.

Textbaustein/Dokumente/Vorlagen


Geriatric Depression Scale

Quellen

Verlauf

Links

•¹	.	Psy1	.	-	.
•²	.	Fallbuch Med	.	-	.
•³	.	HER	.	-	.
•⁴	.	Pschy	.	-	.
•⁵	.	SKBU, 20.03.2003	.	-	.
•⁸	.	Integrative Therapie der Depression, D. Hell et al, SMF Nr. 19, 09. Mai 2001, 491-499	.	-	.
.	.	nix:	.	.	.

begonnen	.	16.05.11	.	-
aktualisiert:	.	19.05.11	.	Pünktli,
.	.	-	.	-
broken Links:	.	16.05.11	.	-
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Haftungsausschluss / Disclaimer

•⁶	.	Wikipedia: Depression	.	-
•⁷	.	psychiatriegespräch.de: Depression	.	-
•⁹	.		.