Delir
   
  Syn: Engl:
  ICD-10: F05
   
  HER / Neur1
   
 
Allgemein
   
   
  im Spital bei PE > 75J: bei 22% ...
   
"I Watch Death"
I Infection Pneumonie, HWI, (oft ebenfalls: Überlaufblase / Restharn)
w Withdrawal Entzug: Alkohol, Opiate
a acute metabolic Azidosis, Nierenversagen, Elektrolytverschiebungen, Alkalose
t trauma acute to severe pain
c CNS-Pathology Epilepsie, Hirnblutung, Verletzung, Infektion, Hirndruck
h hypoxia  
d deficiencies Vit.B12, Thiamin
e endocrinopathies Schilddrüse, Parathyroidea, Hypopituitarismus, Hyper-/Hyopglycaemie, Cushing
a acute vascular Stroke, MI, LE, Herzinsuffizienz
t toxic or drugs Medikamente, Alkohol, Drogen, Gifte
h heavy metal  
   
 
  medizinischer Notfall!
   
 
Klinik
   
   
  red. Aufmerksamkeit     Bewusstsein: Sopor, Koma
  globale kognitive Strg:     inkohärentes Denken, Desorientierung, Kurzzeitgedächtnis
  visuelle Halluzinationen und Illusionen        
  motorische Aktivität vermehrt/verändert        
   
 
  Symptome fluktuieren, luzide Intervalle, zirkadiane Schwankungen
   
 
Diagnostik
  - Ursache herausfinden!
   
 
  Abbreviated Mental Test als Screening für Delir
   
  Blut     BB, CRP, Na, K, Krea
  UStatus     HWI? (noch oft bei va. alten Patienten!!!)
  Restharnsono     Überlaufblase? Harnverhalt
  Foetor?     Alkohol, Azidotisches Coma
  Neurologie?     Hirndruckzeichen? Hemisymptomatik?
  EKG     VHFli? (-> CVI?), Infarkt?
   
 
  - Ursache beheben!
   
 
akute Intervention
   
   
  Neuroleptikum   zB Haldol 1-10mg, iv, Trpf, ... , nach Wrk., MAX??    
        zB Nozinan 25Trpf, nach Wrk, MAX??    
  Môrphin   zB Mô s.c. 2-5mg, nach Wrk3    
  Distraneurin   zB 1-4 Kps. fix/24h, 1-4 i.R.    
   
   
   
Quellen Verlauf Links
     
1   HER      
2   Fallbuch Med      
3   Dr. J. Sollberger, CA Innere Medizin, RSE Langnau      
4   x      
5   x      
    nix:      
begonnen   21.04.10    
aktualisiert:        
         
broken Links:   21.04.07    
Rückmeldungen via emaille
Legende / Farbcode
Haftungsausschluss / Disclaimer
6        
7        
8