| Phänomenologie Herz |
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dRob 560 / Laissue 145 |
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| Normalgewicht: |
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m:
300..350g f: 250..300g (1/200KG); kritisch ab 500g |
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| Abmessungen: |
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Tricuspidalis |
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11-12 |
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cm |
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gemessen |
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Pulmonalis |
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8.5 |
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cm |
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Mitralis |
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10-11 |
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cm |
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AortenKlappe |
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7.5 |
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cm |
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Myokard li |
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12-14 |
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mm |
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gemessen 1cm
unter septalem Klappenansatz |
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Myokard re |
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3-4 |
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mm |
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| 1. |
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Grobe Übersicht
von aussen: Herzform, Aneurysma?, Perikard.
Koronarien palpieren |
| 2. |
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reVorhof, re
Ventrikel, liVorhof, liVentrikel, Aorta ascendens |
| 3. |
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Koronarien vom
Ostium bis in die Peripherie verfolgen |
| 4. |
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Parenchymschnitte:
Vorderwand, Septum |
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Bedeutung/Fragestellung |
wichtige DD |
| Aspekt |
gb |
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| bn |
= Lipofuszin? =
bn Herzatrophie |
DD Hämochromatose?
DD Stn Cordarone? |
| glänzig-wachsern |
Amyloidose? |
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| Epikard /
Perikard |
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Glänzend/matt?
Fibrinauflagerungen?
Blutungen? (Terminale Asphyxie)?
Rupturstelle? |
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| Myokard |
MyokardDicke |
liV: 12-14mm
reV: 3-4mm |
asymmetrische
Myokardhypertrophie: Septum>freie
Ventrikelwand (bis 3:2 und mehr)
HypertropheKardiomyopathie (familiär, gest.
MyozytenArray, ev. obstruktiv) |
| Trabekel |
konzentrisch/excentrische
Hypertrophie (abgeflacht) |
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| Farbveränderungen |
siehe Infarktfahrplan |
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| Endokard |
Klappen |
Anomalie?
Degeneration? (Verkalkungen unter Klappenansatz)?
Perforation (Endokarditis)?
Thrombotische Ablagerungen ? |
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| Sehnenfäden |
Verdickt,
Verklebt? |
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| Gewicht+Grösse |
á |
| • |
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Hypertrophie |
| ð |
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grosses Herz = krankes
Herz (ausser Sportler) |
| ð |
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Kritisches
Gewicht 500g |
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| • |
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Hypertrophie:
konzentrisch/excentrisch (abgeflachte
Trabekel) |
| • |
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konzentrisch:
Druckbelastung |
| • |
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excentrisch:
Volumenbelastung, Dekompensation |
| • |
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Sportlerherz |
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| = |
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| â |
Atrophie |
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| Konsistenz |
á |
|
|
| = |
|
|
| â |
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| Brüchigkeit |
á |
frischer
Infarkt, Entzündung |
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| = |
|
|
| â |
Amyloidose |
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Bedeutung |
| •
bn+kleines, atrophes Herz |
=
Lipofuszin ð bn Atrophie |
| •
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| •
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| •
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-
makroskopische Veränderungen des Myokards |
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Makroskopisch |
vereinfacht |
| 1/2-4h |
keine sichtb.
Veränderung |
vor 4h nichts
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| 12-24h |
Dunkle
Verfleckung, Mottenfrass |
...3d dunkle Flecken |
| 1-3d |
| • |
|
Dunkle Flecken |
| • |
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gb InfarktZentrum |
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| 3-7d |
| • |
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Hyperämischer
Infarktrand |
| • |
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zentral gelb und
weich |
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...2 Wo gelblich mit rötlichem
Rand |
| 7-10d |
| • |
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eingesunkener
rötlicher Rand |
| • |
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max. gelb-graues
Zentrum, weich |
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| 10-14d |
rötlich-grauer,
eingesunkener Rand |
| 2-8w |
gr-ws
Vernarbung, von aussen nach innen fortschreitend |
2Wo - 2Mt Vernarbung |
| >2Mt |
Vernarbung
abgeschlossen |
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| quellen |
verlauf |
links |
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dRob 558 (Infarkfahrplan) / Laissue 146
Blockunterricht Patho
PathoDemo Prof. Schaffner |
neu 14.5.03
aktualisiert: 19.6.03
aktualisiert: 5.7.03 (MyokardInfarkt, Farben)
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