Neurofibromatose von Recklinghausen
   
  Syn: NF / Recklinghausen-KH / Fibroma molluscum multiplex
   
  Rossi / HER / dRob / Curran / Laissue / DERM1
   
 
Allgemein
   
   
 
  KH aus dem Formenkreis der Phakomatosen, bei denen Missbildungen der Haut, Auge und Nervensystem auftreten.        
   
  autosomal-dominanter Erbgang     dh: zB bei zwei gesunden Eltern, ohne pos. FA und ohne Café-au-lait-Flecken: nur geringes zus. Risiko, wenn zB ein Kind positiv!
  nur schwache Penetranz    
  in > 50% Neumutationen!!!    
  Chromosom17 (17q11.2)       NF-1, bisher 260 bekannte Loci
  Chromosom22       NF-2
             
ð   ca 1/3000 Neugeborene        
   
 
Klinik
  - 2 Typen der Präsentation
   
85%   Typ 1 - peripherer Typ (NF-1)
    ð   oft nur geringe Ausprägung!!!        
                 
      Pigmentanomalien der Haut ()   ï   Café-au-lait-Fleckenx1 (auch "CALF" genannt)
      axilläre und inguinale Lentigines        
      über den ganzen Körper verteilte, multiple Neurofibrome der Hautnerven        
      Knochenanomalien   ï   ua Skoliose
      Lisch-Knötchen   ï   Iris-Hamartome
      neurol: va sensible Reizerscheinungen   ï   Schmerzen, Parästhesien
      gel. komb. mit Lernstörugen        
      gel. komb. mit endokrinen Strg.        
      oft Nierenarterienstenose        
                 
15%   Typ 2 - zentraler Typ (NF-2)  
                 
                 
      uni- oder bilaterale Akustikusneurinome        
      rel. selten Pigmentanomalien oder Neurofibrome        
      keine Lisch-Knötchen        
   
 
x1   bei Vorliegen von 6 oder mehr Café-au-Lait-Flecken von > 1.5cm muss mit dem Vorliegen einer NF gerechnet werden!        
   
 
Diagnostik
  - 2 oder mehr der nachfolgenden Kriterien sind erforderlich:
   
  6 oder mehr Café-au-lait-Flecken (CALF) mit größtem Durchmesser von 5 mm präpubertär und mehr als 15 mm postpubertär
  Mindestens 2 Neurofibrome jeglicher Art oder ein plexiformes Neurofibrom
  Axilläre oder inguinale Sprenkelung („freckling")
(Aussehen wie „Sommersprossen")
  Gliom des Nervus opticus oder bilaterales Optikusgliom
  Eine oder mehrere typische ossäre Veränderung(en), wie Defekt eines Röhrenknochens oder eines Schaltknochens oder Keilbeinflügeldysplasie oder Tibia-Pseudarthrose
  Zwei oder mehr Lisch-Knötchen (Hamartome) in der Iris (Spaltlampenuntersuchung erforderlich)
   
 
ð   Dabei ist zu beachten, daß sich die Symptome im Laufe der Kindheit z.T. erst entwickeln können!    
   
 
   
   
evtl. chir. Entfernung der Neurofibrome  
         
   
 
Neurofibromatose  
Café-au-lait-Fleck (CALF) multiple Neurofibrome
quelle rautenstrauch.de quelle UniGraz quelle dermoncology.com
NF-1- extradermale Manifestationen
bilaterale Tibia-Verkürzung, entsprechend Tibia-Pseudarthrose bilateral-paravertebrale RF thorako-abdominal bei einem 3-monate alten Säugling. Histologisch Neurofibrom Wangenschwellung re, männlich, 7Mte: histologisch plexiformes Nerofibrom.
quelle Medizin im Dialog quelle Medizin im Dialog quelle Medizin im Dialog
   
   
   
 
quellen verlauf links
     
1   Rossi / HER / dRob / Curran / Laissue / DERM1  
2   BU Dermatologie UniBern 2002  
3   Self-Assessment  
begonnen   10.06.04    
aktualisiert:        
         
broken links:   10.06.04    
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