| Mumps |
| |
|
| |
Syn: Parotitis
epidemica, Ziegenpeter, Bauernwetzel, Wochentölpel, Ohrmückchen,
CH: Ohremüggeli |
| |
Engl: mumps |
| |
|
| |
Rossi 451 / HNO1 144 / HER 726 |
| |
|
| |
|
| |
|
| |
"Hat
man Mumps als Kind gehabt, kriegt man ihn als Erwachsener
nicht mehr, hat man Mumps als Erwachsener, kriegt man
keine Kinder mehr." (Mash, Staffel 7) |
| |
|
| |
| •
|
|
akut-generalisierte
Virusinfektion, gekennzeichnet durch nichteitrige
Schwellung der Ohrspeicheldrüse |
|
|
|
|
| |
|
Hauptlokalisation
Speicheldrüsen, Mitbeteiligung von ZNS,
Pankreas und Keimdrüsen häufig. |
|
|
|
|
|
| |
|
 |
| •
|
|
Mumpsviren
|
|
ï |
|
(Paramyxoviren,
RNA-Virus) |
| • |
|
Inkubationszeit
18d |
|
|
|
|
| • |
|
Infektiös
bis ca. 1Wo nach Abschwellen der Drüsen |
|
| |
|
 |
| •
|
|
Tröpfchen-
und Schmierinfektion |
|
ó |
|
ausschliesslich
von Mensch zu Mensch |
| • |
|
tritt
epidemisch auf, seltener im Sommer |
|
|
|
|
| • |
|
Häufigkeitsgipfel
zw. 3. und 8. Lebensjahr |
|
ð |
|
danach
lebenslange Immunität |
| • |
|
Jungen
erkranken doppelt so oft wie Mädchen |
|
|
|
|
| • |
|
keine
intrauterinen Infektionen1 |
|
|
|
|
|
| |
|
| |
|
|
- bei ca. 60%
der Kinder asymptomatisch |
|
| |
|
 |
| • |
|
Fieberanstieg,
Kopf- und Gliederschmerzen, KauSz |
|
ó |
|
allg.
Virale Symptomatik |
| |
|
|
|
|
|
|
| •
|
|
Schwellung
der Parotis |
|
ó |
|
va
links (in 75% der Fälle
1-3d später auch andere Seite) |
| |
|
|
|
ó |
|
druckempfindlich |
| |
|
|
|
ð |
|
typische
Abhebung des Ohrläppchens |
| •
|
|
(häufig)
entzündete Mundschleimhaut |
|
ó |
|
charakteristische
Hervorhebung der Papille des Speichelgangs (gerötet
und geschwollen) der Parotis (1. Molar) |
| |
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
nach 5-8d
(1 Wo) |
|
|
ó |
|
"Wochentölpel" |
| |
|
|
|
|
|
|
| • |
|
Fieberabfall, Rückgang der
Parotisschwellung |
|
| |
|
 |
| Mitbeteiligung anderer
Speicheldrüsen: |
| • |
|
Glandula
lacrimalis, Glandula submandibularis |
| • |
|
Pankreatitiden |
|
ó |
|
ca. 10%; rel.
benigne |
|
| |
|
| |
| • |
|
Schädigung des
N. vestibulocochlearis (VIII) |
|
ð |
|
Ertaubung
(einseitige InnenohrSH) - in bis zu 5% |
| • |
|
häufiger
Meningitis / seltener Meningoencephalitis |
|
ó |
|
meist unter
erneutem Fieberanstieg in der 2.-3.
Krankheitswoche |
| |
|
|
|
ï |
|
Meningitis
in 50%; allerdings nur in 10%
symptomatisch!!! idR gute Prognose |
| |
|
|
|
ï |
|
Meningoencephalitis
in 1%o: ernste Prognose! |
|
| |
|
| |
| bei
Männern |
|
| •
|
|
Sterilität |
|
ï |
|
Stn
Orchitis; Orchitis va bei Männern
nach der Pubertät!!! ï Impfen!!! |
| |
|
|
|
ó |
|
bei Männern
nach Pubertät in 20-30% |
|
| |
|
 |
| • |
|
Parotitiden
anderer Virusinfektionen |
|
ó |
|
zB
Parainfluenza |
| |
|
|
|
ï |
|
(sehr selten) |
| • |
|
eitrige
Parotitiden |
|
ó |
|
lokale Entzündungszeichen!
(Überrötung, Überwärmung) |
| • |
|
Sjögren-Syndrom |
|
ó |
|
Antinukleäre
Ak: SS-A-Ak, SS-B-Ak |
| • |
|
Parotistumor |
|
|
|
|
| • |
|
Parotis-Stein |
|
|
|
|
| • |
|
Hodentorsion |
|
|
|
|
|
| |
|
| |
|
| |
|
 |
| •
|
|
in
LP: |
|
ó |
|
bei
jeder Mumpsinfektion Zell- (oft > 1000 vorw.
Lc) und Eiweissvermehrung (auch ohne man. Meningo-/Encephalitis) |
| |
|
|
|
|
|
|
| • |
|
Serum: |
|
ó |
|
Amylase erhöht2 |
| |
|
|
|
ð |
|
Ausschluss
einer Pankreatitis: Elastase-1 und Lipase
normal, unauffälliges Abdomen |
|
| |
|
 |
| Hörprüfung
6-8Wo nach Mumps-Meningoencephalitis
obligatorisch!!! |
|
| |
|
| |
|
| |
|
 |
| • |
|
warme Ölverbände
auf Parotis |
| • |
|
breiige Diät |
| • |
|
Mundpflege |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| • |
|
Nulldiät |
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| • |
|
Hochlagern des Hodens |
| • |
|
Antiphlogistika |
| • |
|
Kortikosteroide |
|
| |
|
| |
|
| |
|
 |
 |
|
Verbot des
Besuches öffentlicher Einrichtungen
mindestens bis 9 Tage nach
Auftreten der Parotisschwellung
|
|
| |
|
|
|
|
 |
|
(aktive) Mumpsimpfung |
| |
|
• |
|
Suspension
vermehrungsfähiger, abgeschwächter Mumpsviren |
| |
|
ð |
|
80% protektiv,
Anwendung relativ sicher |
| |
|
ð |
|
im Rahmen des CH-Impfplans |
| |
|
ð |
|
alle jungen Männer
sollten vor der Pubertät geimpft sein!!! |
| |
|
|
|
|
| • |
|
passive Impfung mit
Hyperimmunglobulinpräparaten |
| |
|
ï |
|
sowohl
therap. Nutzen als auch prophylaktischer Nutzen
konnten nie aufgezeigt werden!1 |
|
| |
|
| |
| Mumps |
 |
 |
 |
| Einseitige Schwellung der Parotis
(durchaus häufig mit beinahezu grotesker
Ausdehnung bis runter zum Sternum!) |
Papillitis (geschwollene
und gerötete Öffnung des Ausführganges der Gl.
parotis - vor dem 1. Molaren) |
| quelle
immunize.org |
quelle
nakamurapc |
quelle Pschy |
|
| |
|
| |
|
| |
| quellen |
verlauf |
links |
| |
|
|
|
|
| begonnen |
|
13.06.04 |
|
(Ko) |
| aktualisiert: |
|
23.06.04 |
|
(Klinik,
Allg., Proph) |
| |
|
|
|
|
| broken links: |
|
12.06.04 |
|
|
| rückmeldungen
via emaille |
| legende / farbcode |
|
|
|
| |
|