| HirnTu bei Kindern |
| |
|
| |
Rossi 623 |
| |
|
| |
|
| |
|
| |
| •
|
|
50% |
|
supratentoriell |
|
|
| • |
|
50% |
|
infratentoriellx1 |
|
|
|
| |
|
| |
x1 viel mehr als bei Erw! |
| |
|
 |
| •
|
|
intrakranielle
Tu bei Kindern generell häufiger als bei
Erwachsenen |
|
|
|
|
| ð |
|
Inzidenz:
3/100'000 |
|
|
|
|
|
| |
|
| |
| |
Epi |
Malignität / Bem |
Prog/Tx |
| KleinhirnTu |
Medulloblastome |
zw.
4.und8.LJ, va Jungen
|
rasches
Wachstum, Vorgeschichte oft nur d..Wo
oft spinale Aussaht (macht Querschnittlähmung) |
keine
Heilung durch OPs
RadioTx ca. 60% 5JÜR |
| Astrozytome |
|
gutartigste
HirnTu der Kinder, |
Radikalexstirpation=Dauerheilung |
| Boden
IV.Ventrikel |
Ependymome |
|
histologisch
günstig, jedoch schlecht resezierbar |
nur
mässiges Ansprechen auf RadioTx |
| Tu
Pinealregion |
50%
Germinome |
|
oft
endokrine Strg. wie Pubertas praecox |
OPs
+ RadioTx: 5JÜR 50-80% |
| HirnstammTu |
infiltr.
Gliome |
|
Hirnnervenkerne
und alle Bahnen: "reiche" neurolog. Sy! |
chir.
kaum zugänglich; RadioTx+ChemoTx, CS bringen
kurzfristige Besserung |
| Hirnbasis |
|
|
relativ
gutartig, jedoch schlecht resezierbar |
OPs
löst idR Diabetes Insipidus aus. / RadioTx |
| Optikus-
und Chiasma-Gangliome |
Astrozytome |
|
niedrige
Malignität. in 25% mit Neurofibromatose von
Recklingh. assoz. |
Chiasmabefall:
RadioTx |
| GrosshirnTu |
Astrozytome |
|
|
|
| Glioblastome |
|
|
|
| Ependymome |
|
|
|
| selten:
andere |
|
|
|
|
| |
|
| |
|
| |
|
|
- entweder
Zeichen des Hirndruckes oder lokal-pathologische-Zeichen! |
|
| |
|
| |
|
|
- bei Abflussbehinderung! |
|
| |
|
 |
| desto früher und desto stärker,
je Näher der Tu dem Ventrikelsystem oder
den basalen Zysternen liegt! |
| •
|
|
nächtliche
KopfSz oder KopfSz beim Aufwachen |
|
|
|
|
| •
|
|
Nüchtererbrechen |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
| bei
Kindern und Jugendlichen |
| • |
|
Stauungspapille |
|
ó |
|
ab
Kleinkindesalter |
| • |
|
Nahtsprengung |
|
ó |
|
Schädelscheppern
bei Schädelperkussion |
| |
|
|
|
|
|
|
| bei
Säuglingen |
|
|
|
|
| • |
|
vorgewölbte
Fontanellen und gestaute Kopfvenen |
|
|
|
|
|
| |
|
| |
| Alarmzeichen
|
| • |
|
Cerebellar fits |
|
ó |
|
bei Einklemmung! (Opisthotonus,
Streckspasmen |
| • |
|
Atemstörung |
|
|
|
|
| • |
|
Bradykardie |
|
|
|
|
| • |
|
art.Hypertonie |
|
|
|
|
| • |
|
Okkulomotoriusparese |
|
ð |
|
mit Pupillenstörung |
|
|
| |
|
| |
| lokalisatorische Ausfälle
und Epileptische Anfälle: |
|
|
|
|
| |
|
|
| •
|
|
siehe dazu auch Spezialseite Lokalisationsdiagnostik |
| •
|
|
ein-
oder beidseitige Abduzensparese |
|
ó |
|
lokalisatorisch
nicht verwendbar! |
| |
|
|
|
|
|
|
| •
|
|
epileptische
Anfälle |
|
ð |
|
jede
neue Epilepsie muss auf HirnTu abgeklärt werden! |
|
| |
|
| |
|
| |
|
 |
| •
|
|
immer
MRI bei (neuen) epileptischen Anfällen |
|
ó |
|
(ohne
plausible Erklärung wie zB vorbestehende cerebr.
Schädigung) |
| |
|
|
|
|
|
|
| •
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
| •
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
| •
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
 |
| erst spät: radiologische
Zeichen des erhöhte intrakraniellen Druckes |
|
|
|
|
| •
|
|
vertiefte
Impressiones digitae |
|
|
|
|
| • |
|
weite
Sella |
|
|
|
|
| •
|
|
Nahtsprengung |
|
|
|
|
| • |
|
porotisches
Dorsum sellae |
|
|
|
|
| •
|
|
Verdünnung
der Squama occipitalis |
|
|
|
|
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
| quellen |
verlauf |
links |
| |
|
|
|
|
| begonnen |
|
19.10.04 |
|
|
| aktualisiert: |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| broken links: |
|
19.10.04 |
|
|
| rückmeldungen
via emaille |
| legende / farbcode |
|
|
|
| |
|