| Guillain-Barré-Syndrom |
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Abk. GBS Syn: Landry-Guillain-Barré-Strohl-Syndrom
Engl: |
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ICD-10: G61.0 |
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HER 725 / Neur1 / Rossi |
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lebensbedrohliche, akute,
demyelinisierende Polyneuropathie bezw.
Polyradikulitis mit Autoimmunpathogenese |
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va
anteriore Nervenwurzeln
betroffen: |
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vorwiegend
motorisches Syndrom |
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meist nur Myelinscheide
betroffen |
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bei Axonaler
Beteiligung: schwerere Verläufe, schlechtere
Prognose |
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idR
vollständige Rückbildung der Symptomatik nach 2-4
Wo (über Monate hinziehend!) |
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wenn
länger: per Def. chron. GBS |
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whrs.
Kreuzreaktion bzw. Mimikri |
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in ca. 2/3 der Fälle geht eine
virale oder bakterielle Erkrankung voraus |
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Ein
Zusammenhang mit zB Grippeimpfung wird zZt
untersucht |
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(wenn
überhaupt: sehr gering: zusätzlich 1/1'000'000
Impfungen8) |
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Inzidenz
1-2/100'000, m:w=1.5:1 |
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in
jedem Lebensalter |
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- aufsteigende
Lähmung (bei vollem Bewusstsein) |
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typischerweise aufsteigende
(von den Beinen zum Kopf) motorische Lähmung |
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weniger, aber ebenfalls: (Muskel-)Sz,
SensibilitätsStrg. |
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Areflexie |
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wenn
Atem- /Schluckmuskulatur betroffen:
Atemstillstand, Aspiration |
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Intubation,
IPs |
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veget.
Nervensystem: HerzrhythmusStrg. |
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BD-Instabilität,
Tachy- oder Brachycardie, Hyperhidrose, Blasen-
und DarmStrg. |
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Tod
durch Herzrhythmusstrg. |
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Pneumonie
va. bei Intubierten |
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Lungenembolie |
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idR
vollständige Rückbildung |
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20% mit bleibenden
Funktionsausfällen |
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Letalität
ca. 5% |
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reflektorischer
Herzstillstand, Lungemembolie, Pneumonie |
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Rezidive
sehr selten |
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Prognose
ist schlechter bei Axonaler Beteiligung! |
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LP |
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Eiweissvermehrung
bei normaler Zellzahl ("zytoalbuminäre
Dissoziation") |
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NLG |
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deutlich
verlangsamte Nervenleitgeschwindigkeit |
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Labor |
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Antikörpernachweis
gg. GM1 |
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| Ursächlich |
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hochdosiert
Immunglobuline |
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kostspieliger,
aber schonender als Plasmapherese, weniger UNW |
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Plasmapherese |
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bei
rasch fortschreitenden und lang andauernden
Verläufen |
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| Vermeidung
von Komplikationen |
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PhysioTx |
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Kontrakturprophyllaxe |
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Thromboseprophyllaxe |
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| x |
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| quelle |
quelle |
| x |
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| quelle |
quelle |
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| Quellen |
Verlauf |
Links |
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| begonnen |
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10.02.11 |
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HER |
| aktualisiert: |
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- |
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| broken Links: |
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10.02.11 |
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