| Commotio cerebri |
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Syn: Kommotio,
Hirnerschütterung; teilweise synonym gebraucht: leichtes
Schädel-Hirn-Trauma Engl: |
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ICD-10: S06.0 |
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HER / Neur1 / MÜL / LeitCH / Surf |
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leichte,
gedeckte Hirnverletzung mit vorübergehender
Funktionsstörung des Gehirns |
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mit
sofortiger, kurzzeitiger Bewusstseinsstörung von
wenigen Minuten bis max. einer Stunde |
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konventionelle
Bildgebung: per Def. unauffällig! |
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sofortiger
Bewusstseinsverlust |
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wenige
Minuten bis max. 1h |
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sonst
ists strenggenommen keine Commotio... |
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oft.
anterograde Amnesie |
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Gedächtnislücke
vom Unfallereignis und einen kurzen Zeitraum
danach |
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retrograde
Amnesie ist selten und idR Zeichen einer
höhergradigen Hirnverletzung! |
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KopfSz |
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Übelkeit, erbrechen |
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| postkommotionelles
Syndrom |
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Apathie,
Leistungsminderung |
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Def:
Persistenz von 3+ der folgenden Symptome über 3
Mte nach Commotio |
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Kopfschmerzen |
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Schwindel,
Übelkeit |
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Müdigkeit,
Schlafstörungen |
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Irritabilität,
Aggressivität, Ängstlichkeit, Depression |
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Persönlichkeitsveränderungen |
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oft
abfallende Schulleistung |
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intracerebrale
Blutung |
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oft
erst nach zig Stunden, aber praktisch nie nach 24h |
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vermehrt
Depressionen und GedächtnisStrg. |
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va nach
multiplen Commotios [3] |
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Röntgen |
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Schädel
2E |
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idR:
zusätzlich HWS2E und Dens-Aufnahme wg. HWS-Distorsion |
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intrakranielle Bildgebung - CT
oder MRI |
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IND |
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nur
bei Vda intrakranielle Läsion! |
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starke
Kopfschmerzen, Krampfanfälle, fokale Ausfälle,
persistierendes Erbrechen, Somnolenz,
signifikanter Schwindel, persistierende fehlende
Orierntierung, Irritabilität [3] |
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Labor |
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Kreatinin |
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wg.
ev. CT-Untersuchung |
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Protein-S-100 |
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ev.
in Zukunft zugelassen zur Unterscheidung
überwachungswürdige Commotio oder nicht |
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24-h-Überwachung "GCS-Überwachung" |
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bei
Eintrübung / andersweitige Verschlechterung der
Symptomatik: ad CT!!! |
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Analgesie: keine!!! |
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keine
Analgetika in den ersten 24h und schon gar keine
zentraldämpfenden Analgetika!!! - um keine
Eintrübung / Aggravierung der Symptomatik zu
maskieren!!! |
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körperliche, emotionale,
kognitive und sensitive Schonung; ua: keine laute
Musik, kein Stroboskop, keine (schnellen) Filme (keine
Games, Computer, weniger SMS), kein Sport: zB
mindestens 2-3 Tage |
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Kinder
brauchen tendenziell etwas länger als Erwachsene
[3] |
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zum
Entscheid bezgl. Rückkehr ins Training/Wettkampfsport:
siehe [3] - mindestens so lange, wie in
Ruhe noch Symptome [3] |
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| Powerpoint-Präsentation
zum Protein S-100 [7] |
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| Quellen |
Verlauf |
Links |
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| begonnen |
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28.04.06 |
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| aktualisiert: |
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16.06.11 |
. |
SMF-Artikel [3], Pünktli |
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| broken links: |
. |
28.04.06 |
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| rückmeldungen
via emaille |
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