Meningitis
   
  Syn: Engl:
   
  HER / Neur1 / MÜL /
   
 
Allgemein
   
   
 
           
             
   
           
             
   
  meistens: viral   zB   FSME,
    bezw. unspezifisch   zB   bei Malaria,
  seltener, aber bedrohlicher: bakteriell      
Kinder
HiB seltener seit Impfung
Meningokokken  
Pneumokokken  
 
Erwachsene
Pneumokokken  
Meningokokken fulminanter Verlauf!!!
Enterokokken  
   
 
Klinik
   
   
           
           
           
           
   
           
           
           
           
   
 
Diagnostik
  - braucht letztlich immer LP!
   
  CT     Ausschluss der DD
          Ausschluss von Hirndruck wg. LP
  LiquorPunktion     dafür hat man nach Anhängen der iv-Antibiose 3-4h lang Zeit!
          für Bakt.Kultur / Resistenzprüfung
          für DD bezw. Ursache der Meningitis (siehe DD LP bei Meningitis)
             
           
   
 
  - schon bei Vda SOFORT HANDELN:
   
 
SOFORT3:
  - Minuten zählen, sowohl für Outcome (neurol. Defizite) als auch punkto Überleben; va. bei Meningokokken:
   
  Mundschutz anziehen(sich selber, andere Medizinalpersonen, Umgebung!)
                 
  Venflon legen
                 
  2x Blutkultur
                 
  iv-Antibiose anhängen
      Rocephin 1g, 12-stündlich        
                 
 
"denken":
   
      BE: CRP, BB, E'lyte etc.        
      Verlegung in Zentrum        
       
    die machen dann
       
       
  CT       Ausschluss DD / Ausschluss Hirndruck
  LP       dafür hat man 3-4h Zeit! (auch nach Anhängen iv-Antibiose!)
            Bakt. Kultur / Resistenz
  Verlegung auf IPs
      diverse (sekundäre) Therapieschemen bei Meningitiden        
   
   
 
quellen verlauf links
     
1   HER / MÜL / Rossi      
2   Fallbuch Med / Chir / Paed / Gyn      
3   Weiterbildung Dr. Zehnder, CA Stv. Medizin, Spital Riggisberg, 18.02.05      
4   x      
5   x      
begonnen   19.02.05    
aktualisiert:        
         
broken links:   19.02.05    
rückmeldungen via emaille
legende / farbcode
6   SMF:
7    
8