Pleuramesotheliom
   
  HER 326 (Asbestosen), 355 (PleuraTu) / MÜL / dRob / Curran / Laissue
   
 
Allgemein
   
   
 
•   "Schweinehund":   ï   Überlebenszeit   •   ohne Tx:   ð   4-38Mte (Median 6Mte)
                •   Stadium III mit Tx   ð   12Mte
   
•   speerförmige Asbestfaser   ó   blauer Asbest
            wenn > 35um (= Durchmesser Makrophagen) lang können Asbestfasern nicht mehr eliminiert werden, weder durch phagozytose der Alveolarmakrophagen, noch durch mukoziliären Transport.
•   serpentinförmige Asbestfaser   ó   weisser Asbest
   

       
    viel weniger maligne!   ï   wird zT vom Körper abgebaut
   
 
  Problem:   in den meisten Baustoffen kommen beide Formen vor!
   
 
•   durchschnittliche Latenz nach Exposition:   ó   35Jahre     dh: Spitze erst ca 2010 erreicht!
                     
•   Pleuraplaques = Exposition Frühzeichen!                
   
   
 
Klinik
   
   
•            
•            
•            
•            
   
•            
•            
•            
•            
   
 
Diagnostik
   
   
•            
             
•            
             
•            
             
•            
   
Pleuramesotheliom
110 ErgussPleuramesotheliom Tx_pa_rst.jpg 111 ErgussPleuramesotheliom Tx_seitl_rst.jpg 112 Pleuramesotheliom CT_rst.jpg
Stb Pleuramesotheliom re:
hoeckrige Pleuraverdickung rechts-lat.
horizontales Interlobium unregelmaessig verdickt und transparenzvermindert.
Ausgepraegter Pleuraerguss. Die li Lunge scheint frei zu sein.		 höckrige Pleuraverdickung zirkulär; inkl parakardiale Pleura. re lat abgekapselter Erguss; höckrig verdickte Interlobien
quelle rst / 110 quelle rst / 111 quelle rst / 112
   
   
   
   
         
• PleuroPneumonektomie - ev. inkl. Zwerchfell und Perikard  
  + neoadjuvante / adjuvante ChemoTx (Cisplatin + Alimta)  
  + RT  
         
  2-JahresÜL 40% / OPs-Mortalität 4%    
   
 
   
   
ð Robbins / Curran 7.64-66 / 4.59-60 / Laissue / Pathoskript
 
 
•   Allgemein:    
         
•   Makro:    
         
•   Mikro:    
         
•   DD:    
   
Praep Bemerkung
43.4 Pleuramesotheliom
karzinomatös (epithelial) vs. sarkomatös (spindelig)
DD AdenoCa! = PAS-positiv (=Mucin)
   
 
quellen verlauf links
     
•1   HER / MÜL / dRob / Curran / Laissue  
•2   WSJ Radiologie Interlaken März.04  
•3   SKBU THG, Weber 04.03.03  
•4   x  
begonnen   20.05.04   (N: Weber)
aktualisiert:        
         
broken links:   20.05.04    
rückmeldungen via emaille
legende / farbcode