| Hyperkaliämie |
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Syn: Engl: |
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ICD-10: E87.5 |
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HER / Neur1 / Surf / EKG1 / EKG2 |
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Serumkalium
> 5mmol/L (Kinder > 5.4) |
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Medikamente: |
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ACEH,
AT2RA, Alosteronantagonisten,
Betablocker, Heparine, Triamteren, Zytostatika,
kalte EC, bestimmte hormonelle Kontrazeptiva:
Drospirenon (Yasmin) |
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akutes Nierenversagen, chronische Niereninsuffizienz va im
terminalen Stadium |
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NNR-Insuffizienz (M. Addison) |
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Azidose |
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gegenläufige
Verschiebung aus Intrazellularraum |
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trockene Früchte (Aprikosen!),
Bananen |
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| falsch hohe
Kaliumwerte - oft
ist die H. eine Laborente!!! |
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Hämolyse |
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Arm
zu lange gestaut, zu lange mit der Hand gepumpt,
zu schnelle Aspiration durch zu feine Kanüle, , |
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Blut
wurde vor Zentrifugation zu lange stehen gelassen
und hat sich zersetzt |
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K-Freisetzung
bei exzessiver Thrombozytose oder Leukozytose (CML!) |
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Muskelzuckungen |
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Parästhesien |
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Herzrhythmusstörungen |
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bis
und mit Herz-Kreislauf-Stillstand |
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| unspezifisch,
nicht sensitiv: |
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spitze
hohe T-Welle |
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Verlust
der P-Welle |
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Verbreiterter
QRS-Komplex |
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va
auch RSB |
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Herzrhythmusstörungen |
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inkl.
Herz-Kreislauf-Stillstand |
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unbedingt
wiederholen |
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ev.
durch ABGA-Maschine |
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absetzen
potentiell ursächlicher Medikamente |
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ACEH,
ATRA, Spironolacton... |
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einschränken
der enteralen Zufuhr |
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Dörr-Aprikosen,
Bananen... |
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K
> mmol/L < mmol/l |
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Resonium
3x 1ML |
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| akute/massive
Hyperkaliämie: |
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Kalziumlösung
500-1000mg i.v. - Wirkdauer ca. 30Min (Stabilisiert
Ruhemembranpotential der Kardiomyozyten) |
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Inhalation
mit b2-Mimetika (Shift von K nach intrazellulär),
zB Salbutamol / Ventolin® |
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Glu
+ Altinsulin, Wirkungsbeginn nach 30Min,
Wirkdauer 4-6h (Shift von Glu und K nach
intrazellulär) |
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zB
"20er-Regel"8: 200ml Glu 20% + 20 E
Actrapid in 20 Min |
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NaBic,
Wirkungseintritt nach ca. 10Min, Wirkdauer 2h. (Alkalose:
Shift von Na nach extrazellulär, erhöht
Aktivitiät der NaK-Pumpe, K-Senkung
extrazellulär) |
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Furosemid
i.v. |
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Kationenaustauscher |
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| Quellen |
Verlauf |
Links |
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HER |
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| •2 |
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Fallbuch Med |
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| •3 |
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Pschy |
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- |
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| •4 |
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Dr. Meli, HA FMH Innere
Medizin, Huttwil, 09.10.08 |
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ok |
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| •5 |
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Surf |
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| •6 |
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Spital Langnau, Dezember
2009 |
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ok |
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| •8 |
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Spital Langnau, OA, 11.05.10 |
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ok |
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nix: |
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| begonnen |
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09.10.08 |
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| aktualisiert: |
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04.03.10 |
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11.05.10 |
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20-er-Regel |
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18.05.11 |
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renoviert, Pünktli |
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| broken Links: |
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| Rückmeldungen
via emaille |
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