| EKG auswerten |
| . |
. |
| . |
|
| . |
. |
| . |
| Abfolge |
. |
. |
. |
. |
| •
|
. |
Sinusrhythmus:
|
. |
 |
. |
vor jedem QRS-Komplex eine P-Welle? |
| •
|
. |
regelmässig |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
| •
|
. |
unregelmässig |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
| •
|
. |
regelmässig-unregelmässig |
. |
 |
. |
AV-Block 2a° |
| . |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
| Geschwindigkeit |
. |
. |
. |
. |
| • |
. |
Tachykard |
. |
|
. |
> 60/Min |
. |
|
. |
bezw RR-Abstand
< 15mm bei 25mm/sek |
| • |
. |
Normokard |
. |
|
. |
60..100/Min |
. |
|
. |
. |
| • |
. |
Bradykard |
. |
|
. |
< 60/Min |
. |
|
. |
bezw RR-Abstand
> 25mm bei 25mm/sek |
|
| . |
. |
| |
|
|
. |
| Cabrera-Kreis |
 |
|
| . |
. |
| • |
. |
überdrehter Linkstyp |
. |
|
. |
> -30° |
. |
|
. |
linksanteriorer Hemiblock,
seltener bei VSD. |
| • |
. |
Rechtstyp |
. |
|
. |
. |
. |
|
. |
bei Kleinkindern und
asthenischen Jugendlichen no; sonst
verstärkte Rechtsherzbelastung (Cor
Pulmonale, rückstau bei Links-Herzinsuffizi8enz) |
| • |
. |
überdrehter Rechtstyp |
. |
|
. |
> 120° |
. |
|
. |
immer pathologisch:
angeborene Herzfehler, linksposteriorer
Hemiblock |
| • |
. |
Sagittaltyp |
. |
|
. |
QRS senkrecht zu V1, V3 (S1Q3) |
. |
|
. |
Lungenembolie? (Rechtsherzbelastung) |
|
. |
|
| . |
. |
| . |
. |
| |
|
|
. |
| QT-Zeit,
Frequenzadaptiert |
| RR |
HF |
QT-Zeit
|
| sek |
H |
/Min |
Männer |
Frauen |
| 0.50 |
. |
120 |
0.299 |
0.311 |
| 0.60 |
15 |
100 |
0.314 |
0.326 |
| 0.70 |
. |
86 |
0.330 |
0.341 |
| 0.80 |
. |
75 |
0.345 |
0.357 |
| 0.90 |
. |
67 |
0.361 |
0.372 |
| 1.00 |
25 |
60 |
0.376 |
0.388 |
| 1.20 |
. |
50 |
0.407 |
0.418 |
| 1.35 |
. |
44 |
0.430 |
0.441 |
| 1.50 |
. |
40 |
0.453 |
0.465 |
|
|
| . |
. |
| • |
. |
P-Welle |
. |
0.11 .. 0.2 s |
. |
3..5
H |
x1 |
. |
. |
. |
| • |
. |
PQ-Strecke |
. |
0.12 .. 0.21 s |
. |
3..5
H |
. |
Beginn P bis Beginn
QRS |
. |
> 0.21s : Störung der
Überleitung: AV-Block, |
| • |
. |
QRS |
. |
<0.12sek |
. |
<
3 H |
. |
Beginn bis Ende QRS |
. |
. |
| . |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
| . |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
x1 |
"Zeiten"
in Häuschen (Millimeterpapier):
gelten so nat. nur für 25mm/sek
Papiervorschub! |
| . |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
| • |
. |
QT-Zeit |
. |
. |
. |
Von Beginn Q bis Ende
T-Welle |
. |
| (Abhängig von HF;
Tab nach Bazett5) |
|
|
| oder (häufiger
angewandt) > 0.44 QTc |
|
| . |
. |
. |
. |
. |
. |
Faustregel:
T muss beendet seit vor der Mitte des RR-Abstandes
(gilt nicht für tc EKG) |
|
. |
|
| . |
. |
| . |
. |
| . |
Herzkurven (-Formen) |
| . |
. |
| . |
|
| . |
. |
| |
| •
|
|
vergrössert:
P-Pulmonale? |
|
|
|
überhöht
(>2.5H), nicht verbreitert |
|
|
|
zB.
Cor Pulmonale |
|
| •
|
|
vergrössert:
P-Mitrale? |
|
|
|
2.
Portion überhöht UND verbreitert (>2.5H) |
|
|
|
zB.
Mitralklappenstenose |
|
| • |
|
Negativierung
|
|
|
|
|
|
|
|
Erregung
"von unten"; d.h. vom AV-Knoten aus |
|
| • |
|
Monomorph? |
|
|
|
|
|
|
|
mehrere
Schrittmacher? |
|
| • |
|
Sinusknoten? |
|
|
|
P:
positiv in II, biphasisch in V1 |
|
|
|
sonst
kein SR! |
|
|
| |
|
| |
|
|
- Ausbreitung
der Ventrikelerregung |
|
| |
|
| |
| • |
|
in
V2 / V3 eine R-Zacke! |
|
|
|
|
|
|
|
wenn
nicht: ev. pathologische Q-Zacke! |
|
| • |
|
RS-Umschlagzone
zwischen V2 und V3 |
|
|
|
|
|
 |
|
langsame R-Progression (gibt auch
späten Umschlag): überdr. Linkstyp? Sagittaltyp?
(beide: steile Herzachse) / linksanteriorer
Heimiblock? |
|
| • |
|
R-Progression |
|
|
|
soll
von V1 bis V4 zunehmen |
|
|
|
| • |
|
Q-Zacke |
|
|
|
KEINE
Q-Zacke, wennauch nur eine klitzekleine
R-Zacke erkennbar! |
|
|
|
|
|
| • |
|
Delta-Welle |
|
|
|
|
|
|
|
Wolf-Parkinson-White-Syndrom
(akzess. Leitungsbündel) |
|
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
| •
|
|
Abweichung
von 0 |
|
ð |
|
hoch:
Aussenschicht
tief: Innenschicht |
|
| •
|
|
vertikal |
|
ð |
|
Läsion |
 |
|
wenn
dabei mehr Ableitungen betroffen sind als
in Zusammenhang mit einem Infarkt
plausibel Erscheinen: (signif.>4) ev.
Hinw. auf Perikarditis! |
|
| •
|
|
schräger
Übergang in T |
|
ð |
|
Ischämie |
| • |
|
nach
oben konvexer Übergang in T |
|
ð |
|
|
| • |
|
deszendierende
ST-Strecke |
|
ð |
|
unspezifisch |
|
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
| • |
|
Sokolov |
|
|
|
Sv1
+ Rv6 < 3.6 |
|
|
|
Horizontalebene |
|
| • |
|
Lewis |
|
|
|
RI
+ SIII - RIII - S I < 1.6 |
|
|
|
Vertikalebene |
|
|
| |
|
| |
|
| |
|
 |
| Absatz
1: Objektiv: Rhythmus, Achsen, Herzzeiten |
|
bradykarder(<60)normokarder/tachykarder(>100)
Sinusrhythmus. VES. Lagetyp. Herzzeiten im
Normbereich. |
|
|
|
|
| Absatz
2: Beschreibung der Herzkurven |
|
QRS-Komplex
in allen Ableitungen unauffällig |
|
|
|
|
| Absatz
3: (Subjektiv): Beurteilung inkl. Klinik |
|
Beurteilung: |
|
|
|
|
|
| |
|
| Quellen |
Verlauf |
Links |
| |
|
|
| •1 |
|
EKG1 |
|
|
|
| •2 |
|
EKG2 |
|
|
|
| •3 |
|
Fallbuch Med |
|
|
|
| •4 |
|
Notfall Chirurgie
Inselspital, P. Rupp, Leitender Arzt
Chirurgie |
|
|
|
| •5 |
|
EKG-Lineal
Bristol-Myers Squibb |
|
ok |
|
| •6 |
|
Dr. D. Meli, Innere
Medizin, Huttwil, August 2010 |
|
ok |
|
|
| begonnen |
|
18.09.02 |
|
|
| aktualisiert: |
|
08.04.04 |
|
|
| |
|
09.04.06 |
|
|
| |
|
22.02.10 |
|
Sinusrhythmus, dixit BF |
| |
|
30.08.10 |
|
Fausregel QT-Zeit |
| |
|
- |
|
- |
| broken links: |
|
20.10.03 |
|
|
| rückmeldungen
via emaille |
| legende / farbcode |
|
|
|
| |
|