EKG bei Infarkt und Ischämie
   
 
  - bei LSB idR keine Infarktdiagnostik möglich!
   
 
  Infarktlokalisation            
                     
  KHK und AP allgemein            
  Herzinfarkt allgemein            
  ACB            
   
QRS-Komplex
  oft Hemiblöcke        
  Q-Zacke     Herzinfarkt
          (nur in aVR physiologisch bezw. in III bei Linkstyp)
          signifikante Q-Zacke: > 0.04sek (1H) ODER > 1/3 der Höhe des Kammerkomplexes (insignifikante Q-Zackenphysiologisch in I, II, V5, V6)
ST-Strecke
  horiz. oder desz. ST-Senkungen     va V5,V6: Angina Pectoris / Ischämie
          non-Q-Wave-Infarkt/subendokardialer Infarkt
  ST-Hebung     Läsion/frischer/akuter Infarkt
             
T-Welle
  Ischämie     symmetrische/terminal-neg. T-Welle
   
  x1bildet sich ST-Hebung nicht innert 3-5Mten zurück: ev. Herwandaneurisma: Echo!
   
 
  Angina Pectoris (Ischämie)            
    ð   horiz. oder desz. ST-Senkung            
    ð   va BWA betroffen (va V5/V6)            
   
 
  rudimentärer/intramuraler Infarkt/non-Q-Wave     Warnsignal     ad Koro!
    ð   QRS-Komplex kaum gestört (keine Q-Zacken)
    ð   leichte ST-Senkung                
    ð   spitz-negative T-Welle                
    ð   va BWA betroffen (va V5/V6)                
   
 
  - nach
   
 
  EKB-Fefunde Bild Zeitpunkt
Frühstadium Erstickungs-T    
I ST-Hebung, Q nur sehr klein, T positiv    
Zwischenstadium ST-Hebung, negatives T, Q grösser    
Stadium II grosses Q, grosses, spitz-negatives T   2-3Wo
Stadium III isoelektrische ST-Strecke, T-negativierung, Q-Zacke   nach 3-5Mtenx1
alte Infarktnarbe Q-Zacke, T positiv    
   
   
 
inferiorer Infarkt x
 

Inferiorer Infarkt: 
nc rm SR, QRS LLT, Q in II, III, avF, ST-Hebung II, III, avF

 
quelle rst quelle

EKG: subtotale RIVA-Stenose

ST-Senkungen in V4/V5 (wenn man das entsprechende EKG gg. das Licht hält, sieht man wie beim posterioren Infarkt den "spiegelbildlichen" ST-Hebungsinfarkt mit Q-Zacken)
quelle rst quelle rst
   
   
   
Quellen Verlauf Links
     
1   HER 206ff  
2   Fallbuch Chirurgie 310  
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4   x  
5   x  
begonnen   08.10.04    
aktualisiert:   01.01.2010   inferiorer Infarkt, Bild
    28.03.11   Posteriorer Infarkt
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broken links:   08.10.04    
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