Asthma bronchiale

Syn: Engl:

ICD-10: J45.9

Allgemein

•		Anfallsweise auftretende, reversible Obstruktion aufgrund einer Überempfindlichkeit der Bronchialschleimhaut

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Schweregradeinteilung		Symptome ohne Tx		LuFu	Dauer-Therapie
	Bezeichnung	Tag	Nacht	PEF oder FEV1
1	intermittierend	1-2x pro Wo	1-2 pro Mt	> 80% des Solls	keine
2	persistierend, leicht	<1 tägl	> 2x pro Mt	bis 80% des Solls	Inh.GC
3	persistierend, mittelgradig	täglich	> 1x pro Wo	60-80% des Solls	Inh.GC+langwrks b²-SM+Theophyllin ret.
4	persistierend, schwer	ständig	häufig	bis 60% des Solls	Inh.GC+langwrks b²-SM+Theophyllin ret.+orales.GC

Klinik

•	Dyspnoe
•	ev. Ausatmen gegen Lippenbremse
•	ev. bekannte Allergie / Nahrungsmittelallergie / Pollinosis / Atopie	(sonst ev. Erstdiagnose!)

Diagnostik

•	RöTx	•	"Überbläht"	tiefstehende Rippen
				erhöhte Transparenz
				ev. flache Zwerchfellkuppen


		•	ev. einseitige Zeichnungsvermehrung am Hilus, ohne pneumonisches Infiltrat bei akutem Asthmaanfall: "Infekthilus" und "Infektasthma"

DauerMedikation

keine

langsam wirkende b₂-Sympathomimetika (zB Serevent®)

ev. Antileukotriene (nur zus. mit GC) (zB Montelukast:Singulair®)

ORALES Glucocorticoid

INHALIERTES Glucocorticoid

niedrigdosiert

mittel dosiert

hochdosiert

Chromoglycinsäure als Alternative zu GC (zB Lomudal®)

BedarfsMedikation

Schweregrad

Intermitierendes Asthma

leichtes Asthma

mittelschweres A.

schweres Asthma

Bildgebung / Pathologie

ð Robbins / Curran / Laissue

Praep	Bemerkung
40.3	Asthma bronchiale

quellen

verlauf

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