| Blutgerinnung |
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HER 102 / MÜL |
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Aktivierung |
PPh-Lokalisation |
Medikamentöse
Beeinflussung |
| Gerinnungssystem
der Blutplättchen |
va.
Gefässschäden |
art
> ven |
Tc-Aggregationshemmer |
ASS,
Plavix |
| Plasmatisches
Gerinnungssystem |
Stase, unphys.
OF |
ven
> art |
Heparine,
Vit.K-Antagonisten |
Heparin,
Fragmin, Marcoumar |
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Wirkung |
HWZ |
Antagonist |
Bsp |
| ASS |
irrev. Hemmung
der Tc-Aggregation |
Tc-Lebensdauer
(ca 7d) |
- (Tc-Transfusion) |
Aspirin Cardio® |
| Clopidogrel |
irrev. Hemmung
der Tc-Aggregation |
Tc-Lebensdauer
(ca 7d) |
- (Tc-Transfusion) |
Plavix® |
| Heparin |
hemmt über
Komplexbildung mit Antithrombin-III u.a. F.Xa und
F.IIa |
kurz
(h) |
Protamin® |
Liquemin® |
| LMWH |
hemmen F.Xa
>> F.IIa (im Vergl. zu Heparin) |
lang
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weniger
gut antagonisierbar |
Fraxiparine®, Fragmin® |
| direkte (orale) F.Xa-Antagonisten |
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Rivaroxaban/Xarelto® |
| Vit.K-Antagonisten |
Synthese der
Vit.K-abhängigen Gerinnungsfaktoren (II, VII, IX, X) |
lang:
3d |
Vit.K
(Konakion®) |
Marcoumar®, Sintrom® |
| Volumentherapie |
Senkung der
Blutviskosität, Hkt senken! |
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bei Problemen der Gefässwand,
v.a. im arteriellen Schenkel: Tc-Aggregationshemmer |
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ð |
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z.B.
ASS 100mg/d |
•
K: Aspirin Cardio® |
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ð |
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z.B.
Plavix 75mg/d |
•
K: Plavix® |
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bei Problemen im Zusammenhang mit Stase
(gestörter Blutfluss, Immobilisation) Hemmer des
plasmatischen Gerinnungssystems |
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ð |
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kurzfristig: niedermol. Heparine |
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ð |
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längerfristig: orale Antikoagulation (oAK) mit Vit.K-Antagonisten,
nach Quick bezw. INR |
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ð |
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KI der Antikoagulantien (lange Liste!) |
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bei
Endothelschäden |
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PAVK |
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idR
ASS 100mg/d |
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KHK |
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idR
ASS 100mg/d |
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Stn
PTCA |
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z.B.
Plavix® 1-0-0 für 6Monate |
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| Hemmer plasmat.
Gerinnungssystem |
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bei
gestörtem Blutfluss |
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VHF |
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idR
oAK |
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Varikosis |
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idR
oAK |
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bei
Immobilisation |
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Hospitalisation,
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idR
LMWH |
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bei
thrombogenen Oberflächen |
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(idR
kurzfristig:) ZVK, extrakorporaler Kreislauf.. |
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idR
LMWH |
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(idR
langfristig:) Klappenprothesen, Gefässprothesen) |
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idR
oAK |
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Stn Lungenembolie oder Thrombembolie. |
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idR oAK |
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| Tumorpatienten |
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ev. Heparine besser als
Vit.K-Antagonisten (ebenfalls schwach
antineoplastisch und antimetastatisch) [5] |
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| Quellen |
Verlauf |
Links |
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| begonnen |
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26.04.03 |
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| aktualisiert: |
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20.04.04 |
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links zu KI |
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14.06.11 |
. |
SMF-Artikel [5], Pünktli,
renoviert |
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16.06.11 |
. |
SMF-Artikel [9] |
| broken links: |
. |
14.06.11 |
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| rückmeldungen
via emaille. |
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