| Hypothyreose |
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Syn: Schilddrüsenunterfunktion
Abk: Engl: |
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ICD-10: E02 (Jodmangel) E03
(sonstige) E89.0 (Hypothyreose nach med. Massnahmen) |
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HER
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| • |
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zu wenig
Schilddrüsenhormon |
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ganzer
Metabolismus wird runtergefahren! |
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| primär |
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Autoimmun |
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Hashimoto-Thyreoiditis
(häufig, va Frauen mittleren Alters) Assoziation mit
M.Addison, Turner-Sy, rheumatoider Arthritis |
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kongenitale |
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Schilddrüsen-Aplasie
oder -Dysplasie |
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bei mütterlichem
Jodmangel |
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TSH-Resistenz |
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angeb.
Rezeptordefekte (sehr selten) |
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Medikamentös |
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Thyreostatika,
Lithium, IFN- ,
Amiodaron, weniger: BB, Steroide
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Iatrogen |
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unzureichende
Substitution nach Thyreoidektomie |
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nach
Bestrahlung |
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zB
RadioTx eines M. Hodkin, Ösophagus-Ca... |
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| sekundär |
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HVL-Insuffizienz
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zB
Hypopituiritarismus |
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| tertiär |
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(sehr
selten) |
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zB
TRH-Mangel oder Unterbrechung des
Portalgefässsystems zwischen Hypothalamus und
Hypophyse (Pickardt-Syndrom) |
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| • |
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Kälteempfindlichkeit |
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"geng
chli chalt" |
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Adynamie:
Müde,
Schlaff, Energiemangel, |
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DD
Depression! |
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teigige,
aufgetriebene Hände |
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"wie
wenn man einem kühlen Kuchenteig die Hand geben
würde" - Zitat Schaffner |
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trockene
Haut |
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| • |
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Obstipation |
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Gewichtszunahme
trotz Inappetenz |
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Haarausfall |
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Ödembildung |
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| als
Säugling: |
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schreiender
Säugling |
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Hypotonie |
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| • |
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Blasenbruch |
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| als
Kind |
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Knick in
Wachstumskurve mit 4..6J |
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Wachstumshormon+Thyreoglobulin |
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| • |
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oft Fettstoffwechselstörung |
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va
Hypertrigliceridämie |
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Depression |
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insbes.
Altersdepression!!! |
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drum: bei
jedem Vda. Depression TSH bestimmen!!! |
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Entzündungsparameter |
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Glu /
HbA1c |
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Cholesterinstatus |
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da oft
Fettstoffwechselstörung |
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| • |
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Thyroxin-Substitution
lebenslänglich: |
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zB Eltroxin
einschleichen: 0.05-1mg täglich, in 3-4 wöchigen
Abständen steigern nach TSH |
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gemäss
"neueren" Daten10 whrs.
Substitution nicht nötig bei TSH <20 und normalem
T4 |
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| • |
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Dyslipidämie
- zuerst TSH normalisieren, dann den Verlauf
beobachten! |
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 |
ð
Robbins
/ Curran / Laissue |
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Allgemein: |
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Makro: |
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Mikro: |
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DD: |
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| Praep |
Bemerkung |
| 87.2 |
Thyreoiditis
lymphomatosa (Hashimoto) |
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| Quellen |
Verlauf |
Links |
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| •1 |
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HER
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| •9 |
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MÜL |
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| •2 |
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Fallbuch
Med
Fall 142 (S.143/379) |
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ok |
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| •3 |
|
WSJ
Radiologie Interlaken März.04 |
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| •4 |
|
BU
innereMedizin Luzern, August.02 |
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| •5 |
|
BU
Psychiatrie Münsingen, Okt.02 (wg. DD
Depression) |
|
ok |
|
| •6 |
|
WSJ
innereMedizin Frutigen April.Mai.04 |
|
|
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| •10 |
|
Prof.
N. Rodondi, 13.06.2019; aus: Scott DJ, Rodondi
et al. NEJM 2017 |
|
ok |
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|
nix: |
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|
| begonnen |
|
12.04.04 |
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| aktualisiert: |
|
16.02.11 |
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Wikipedia-Links,
Layout |
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16.04.11 |
|
Klinik |
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|
02.05.11 |
|
Fallbuch MED |
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|
16.07.20 |
|
Rodondi, 06/2019 |
| broken
links: |
|
12.04.04 |
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| Rückmeldungen
via emaille |
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