NNR-Insuffizienz / Morbus Addison / Addison-Krise
   
  Syn: Hypokortikolismus / NNR-Insuffizienz
   
  HER 651 / Surf 214
   
 
Morbus Addison
  - NNR-Insuffizienz
   
 
  Nebennierenrindeninsuffizienz     verminderte oder fehlende Produktion aller NNR-Hormone
          Mineralo- (Aldosteron) und Glukokortikoide (Cortisol), Androgene
   
primärer M. Addison  
           
sekundärer M. Addison  
  Therapieabbruch bei Adrenogenitalem Syndrom (AGS)        
  Verdrängung der NNR durch        
    NN-Metastasen     zB Bronchus-, Brust-, Melanom, Nieren-, Leber-, KoloRektal-Ca
          (NN-Metastasen sind viel häufiger als primärTu der NN; allerdings sind eigentliche Addison-Krisen aufgrund von NN-Metastasen relativ selten6; NN-Metastasen autoptisch in bis 30% der Patienten mit obgenannten Primär-Tumoren6!)
   
   
 
Addison-Krise
   
   
 
           
             
   
  zu schnelles Absetzen von Kortikosteroiden        
           
   
 
Klinik
   
   
M. Addison  
  bn Hautfalten in den Handfurchen    
  ACTH
POMC (Pro-OpioMelanoCortin) Melanozytenstimulierendes H.
  Endorphine
         
  bn Hautverfärbung    
           
   
Addison-Krise  
           
           
           
   
  zuwenig Cortisol     Hypocortisolismus:
  zuwenig Aldosteron     Hyperkaliämie
           
   
 
Diagnostik
   
   
  nü-Cortisoll      
   
    bei tiefem oder grenzwertig-tiefem Wert
  Synacthen (synth. ACTH)-Test:     Synacthen spritzen: steigt Cortisol an? dann zentraler ACTH-Mangel! (Hypopituiritarismus, ev. wg. HypophysenTu? zB Prolactinom?)
   
 
   
 
   
   
erstens  
         
zweitens  
    • Stoffklasse z.B. mg/d • K:
         
drittens  
         
         
         
viertens  
         
 
Zwischentitel:
 
fünftens  
         
sechstens  
   
 
M. Addison
   
bn Pigmentierung in den Handfurchen  
quelle quelle
x
   
   
quelle quelle
   
   
Quellen Verlauf Links
     
1   HER / MÜL / Surf    
2   Dr. D. Meli, 29.04.11   ok
3   SKBU Dr. Mullis, Kinder-Endokrinologie, 13.05.03    
4   x    
5   x    
begonnen   11.06.04    
aktualisiert:   20.02.05   eMedicine
    29.04.11   Synacthen
    -   -
broken links:   11.06.04    
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Legende / Farbcode
6   eMedicine Radiograph-Case 61
7    
8