portale Hypertonie
   
  HER 463
   
 
Allgemein
   
 
•   va (chronische) Stauung im PortalVenenSystem        
             
   
ï   Leberzirrhose?   •   Alkohol?
        •   Hämochromatose?
ï   Tumor?   •   LeberzellCa
        •   Metastasen
ï   Lebervenenthrombose?        
   
 
Klinik
 
Umgehungskreisläufe
   
•   ÖsophagusVarizenBlutung   ð   NOTFALL! ð therapeutische Endoskopie
        ï   Hämatemesis
        ï   Teerstuhl (Hb-Abbau)
             
•   Caput Medusae   ï   innerer (US) >> äusserer
•   Hämorrhoiden   ï   innere >> äussere
             
Rückstau
   
•   Ascites        
   
 
Therapie
   
   
•   Ascites ausschwemmen  
      Aldosteron-Antagonisten4, 5: zB Spironolacton   zB. Aldactone       • K: Aldactone®
      (Leberzirrh. mit Ascites geht oft mit sehr hohen Aldosteronspiegeln einher, wg.)
        wenn Na/K-Verhältnis im Urin > 1   100mg /d        
          < 1   200 - 400mg /d        
       
  wenns noch nicht reicht:
           
      Diuretika, zB Furosemid2   zB Lasix       • K: Lasix®
                     
•            
   
   
 
portale Hypertonie
   
  (externer) Cupt Medusae
quelle quelle
   
  äussere Hämorrhoiden
quelle quelle
   
   
   
   
 
quellen verlauf links
     
•1   HER 463 / MÜL / dRob / Curran / Laissue / DERM1 / HNO1 / Oph1 / Gyn1 / HarPalm / noDoc / Vögeli1 / Vögeli2 / Pschy  
•2   BU Medizin Lu Sept.02  
•3   WSJ Tropenmedizin Kashikishi Feb.04  
•4   WSJ innereMedizin Frutigen April.Mai.04  
•5   Ginès et al.  
      Current concepts: Management of Cirrhosis and Ascites; N Engl J Med 2004; 350; 1646-1654, Apr 15, 2004  
begonnen   29.06.2003
aktualisiert:    
     
broken links:   x05.04
rückmeldungen via emaille