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| Child-Pugh-Score |
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Syn: Child-Turcotte-Pugh-Score |
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HER 461 |
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Score zum Abschätzen der Schwere bezw. Prognosestellung
einer Leberzirrhose. |
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| Eselsleiter:
"Alkohol und Bier aszendieren
schnell ins Gehirn" |
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• Alkohol |
= |
Albumin |
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• Bier |
= |
Bilirubin |
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•
aszendieren |
= |
Ascites |
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• schnell |
= |
Quick |
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• Gehirn |
= |
hepatische Encephalopathie |
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1 Punkte |
2 Punkte |
3 Punkte |
Einheit |
| Albumin |
>3.5
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2-8-3.5
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<2.8
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g/dl
|
>35
|
28-35
|
<28
|
g/L
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| Bili (Total) |
<2.0
|
2-3
|
>3
|
mg/dl
|
<34.208
|
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>51.31
|
umol/L
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| Ascites
(im Ultraschall) |
keiner |
leicht |
mittelgradig |
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| "Quick"
/ INR |
<1.7 |
1.7-2.2 |
>2.2 |
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| hepatische
Encephalopathie |
keine |
Stadium
I-II |
Stadium
III-IV |
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| max |
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Bei Vorliegen einer der cholestatischen
Lebererkrankungen Primär-biliäre Zirrhose (PBC) oder
Primär sklerosierende Cholangitis (PSC) gelten andere
Referenzbereiche für das Bilirubin: 1 Punkt: Bilirubin
<4,0 mg/dl; 2 Punkte: 4–10 mg/dl; 3 Punkte >10,0
mg/dl. |
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| Stadium |
Beschreibung |
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Latente oder
minimale hepatische Enzephalopathie (MHE):
Konzentrationsschwäche, Aufmerksamkeitsstörungen,
Merkschwierigkeiten, abnehmende Reaktionsfähigkeit,
Antriebsminderung. Allenfalls leichte Störungen
der Feinmotorik. |
I
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Erkennbare
Minderung der Bewusstseinslage mit zunehmendem
Schlafbedürfnis, deutlicher Antriebsstörung und
Abnahme der intellektuellen Leistungsfähigkeit.
Auffällige Störungen der Feinmotorik mit einer
Änderung des Schriftbildes, „flapping
tremor“ und verlangsamtem Bewegungsablauf. |
II
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Erhebliche
Minderung der Bewusstseinslage mit
Orientierungsstörungen, ausgeprägter Gedächtnisstörung,
Verarmung des Gefühlslebens und verzögerter
Reaktion auf Ansprache. Verwaschene Sprache (Dysarthrie),
"flapping tremor" und erhöhte
Muskelspannung. (Somnolenz: starke Schläfrigkeit) |
III
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Hochgradige
Bewusstseinsstörung (Sopor: meist
schlafender, aber erweckbarer Patient), Verlust
der Orientierung, Verwirrtheit, unzusammenhängende
Sprache, verminderte Reaktion auf Schmerzreize.
Erhöhte Muskelspannung bis hin zur Muskelsteife
(Spastik), Stuhl- und Harninkontinenz, Gang- und
Standunsicherheit (Ataxie). |
IV
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Bewusstlosigkeit
ohne Reaktion auf Schmerzreize (Koma). Erlöschen
der Muskeleigenreflexe, Muskelsteife mit Beuge-
und Streckhaltung, im fortgeschrittenen Stadium
Verlust der Muskelspannung. |
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| Punkte |
Stadium |
1-Jahres-Überlebensraten |
5-Jahres-Überlebensraten |
10-Jahres-Überlebensraten |
perioperative Mortalität |
| 5-6 |
A
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84% |
44% |
27% |
10% |
| 7-9 |
B
|
62% |
20% |
10% |
30% |
| 10-15 |
C
|
42% |
21% |
0% |
82% |
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| Quellen |
Verlauf |
Links |
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| begonnen |
|
10.05.03 |
| aktualisiert: |
|
29.09.09 |
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- |
| broken links: |
|
29.09.09 |
| Rückmeldungen
via emaille |
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