Poliomyelitis; Polio
   
  HER -nix / noDoc 261 / HarPalm
   
 
Allgemein
   
 
  WHO-Eradikationsziel 2005
  Ggw noch ca 6000/J in Zentral- und Westafrika, Indien
   
  Poliovirus = Enterovirus (ssRNA, 0 Hülle, Picornavirus)
ð   Enteroviren = PolioV, CoxsackieV, EchoV, Enterovirus Ser 1..>70
ð   sehr stabil (Magensäure+Standart-Desifektionsmittel; mehrere d Raumtemperatur)
ð   Übertragung über Stuhl, aber keine GIT-Sy
     
  Inkubation 2-14d; meist < 1Wo; Ausscheidung fäkal über 8Wo, bei Immunkompr. länger!
   
Fäkal-oral GALT leichte Virämie Replikation im RES
       
ev
   
        Virämie

ZNS

           

     

via Virämie oder peripheres NS

 
Klinik
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
     "abortive Polio"     unspez. FieberKH über 2-3/7
>>         ð   keine Zeichen einer ZNS-Beteiligung
1%   "nonparalytic Polio"   ð   aseptische Meningitis; komplette Remissio nach wenigen Tagen
>> ƒ   "paralytic Polio"     va Alte, Schwangere, MuskelTrauma (sogar starkes Training!)
          ð   aseptische Meningitis
  Schwäche        
  Faszikulationen        
  Reflexe â oder f        
  Sensitivität intakt!        
 
   
nach 1..mehreren d (ev. sogar scheinb. Heilung)
Fieber +   Rücken, Nacken, MuskelSz        
    +        
    mot. Schwäche     meist asymmetrisch
          (Arme, Beine, Thorax, Abdomen, Bulbus)
    viele PE heilen vollständig aus!!!
          ev 20..40J später:
            Postpolyo-Sy
            progr. Muskelschwäche, keine Infektion!
   
 
Diagnostik
 
  LP     PCR
  Rachen-/Anal-/StuhlAbstrich    
             
  2 Stuhlproben 2er verschiedener Stühle
   
   
   
         
 Supportiv  
         
IgG wird kontrovers diskutiert  
Corticosteroide sind KI  
         
Prävention:
 
     
 
      inactivated, PV   ð   1. Welt (sicher)
zwei Vaccine                
      live, attenuated PV - oral   ð   einfach, billig, für Massenimpfungen  
            ð   vaccin-induz. Polio bei 1/260Mio Dosen  
                   
     
   
 
Polio
   
schlaffe Lähmung bei Polio Kontrakturen bei Stn nach Polio
quelle quelle
   
 
quellen verlauf links
     
  noDoc 261 / HarPalm  
  WSJ Tropenmed. Kashikishi, Zm 02.04  
neu 10.02.04t:
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