| Echinokokkose |
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MÜL 216 / HER / Neur1 |
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Echinokokkus
granulosus |
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Hundebandwurm |
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Echinokokkus
multilocularis/alveolaris |
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Fuchsbandwurm |
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| Erreger
leben im Darm der Endwirte (Hund oder Fuchs) |
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| durch
orale Aufnahme der Bandwurmeier wird Mensch zum
Zwischenwirt |
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| Eier
entwickeln sich im Darm zur Larve und
durchdringen die Darmwand |
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| Larven
gelangen über Pfortadersystem in Leber und
andere Organe (Lunge, Hirn) |
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Hundebandwurm |
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ó |
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meist
solitäre, kindskopfgrosse Zysten in Leber+Lunge |
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ó |
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verdrängendes
Wachstum, |
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ð |
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Symptome durch
Raumforderung: Druckgefühl, OberbauchSz,
Verschlussikterus, Schmierinfektion bei
Zystenruptur, anaphylaktischer Schock |
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| •
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Fuchsbandwurm |
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ó |
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Ausbildung
kleinzystischer Hohlräume |
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ó |
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infiltrierendes
und destruierendes Wachstum |
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- es gibt auch
asymptomatische PE!!! |
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| Leberbefall: |
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Druckgefühl,
ev. Sz re Oberbauch |
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bei
Kompression der Gallengänge |
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ð |
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ev.
Ikterus |
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| AllgemeinSymptome |
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Appetitlosigkeit
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Gewichtsabnahme |
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| bei Lungenbefall |
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ThoraxSz |
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Dyspnoe |
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Husten |
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| bei Hirnbefall |
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- KEINE
Punktion einer Zyste!!! sonst Streuung der Larven
in Bauchhöhle und ev. allergische Reaktion!!! |
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Labor |
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ï |
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ev.
GalleStauungszeichen, serolog. Nachweis nur in 90%
positiv (neg. schliesst also E. nicht aus!) |
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Sonographie |
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ï |
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kugelige
oder gelappte Zysten mit teilweiser Septierung,
ev. Wandverkalkungen mit Schallschatten. |
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CT |
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ï |
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hypodense,
rundlich gekammerte, teils gelappte Zysten.
Zystenwand, va. wenn verkalkt, dichter als
Lebergewebe. Nach KM ev. ringförmiges
Enhancement entlang der äusseren Zystenwand. |
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| Echinokokkus
multilocularis/alveolis (FuchsBW) |
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da infiltratives Wachstum,
vorgehen wie bei Ca: dh. Leberteilresektion |
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falls nicht resezierbar: Mebendazol
als DauerTherapie |
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Mebendazol |
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Dauertherapie |
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• K: Vermox®
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| x |
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| quelle |
quelle |
| x |
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| quelle |
quelle |
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| Absatz
1: Subjektiv / Anamnese: |
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Symptome: |
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| Absatz
2: Objektiv / Befunde: |
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Befunde: |
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| Absatz
3: Beurteilung: |
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Beurteilung: |
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ð Robbins / Curran / Laissue |
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Allgemein: |
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Makro:
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Mikro:
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DD: |
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| Praep |
Bemerkung |
| 57.1 |
Ecchinococcus
alveolaris (multilocularis) der Leber |
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| quellen |
verlauf |
links |
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| •1 |
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MÜL 216 |
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| •2 |
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Fallbuch
Chirurgie 130/309 |
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| •3 |
|
HER |
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| •4 |
|
x |
|
| •5 |
|
x |
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| begonnen |
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22.09.04 |
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| aktualisiert: |
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| broken links: |
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22.09.04 |
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(Kompendium) |
| rückmeldungen
via emaille |
| legende / farbcode |
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