| EndometriumCa |
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Gyn2 201 / Gyn1 |
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60%
der Korpuskarzinome sind Endometrium-Karzinome |
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| •
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| nie
Östrogene alleine
verordnen ohne Gestagene! |
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ï |
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solange
noch ein Uterus da ist! |
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| ð |
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wenn bei US Endometrium
> 4mm ð abklären! |
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| Risikofaktoren für das
Endometrium-Ca |
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Adipositas |
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ï |
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wg
periph. Umwandlung von Androgenen (aus NNR) in Östrogenen
und Östrogeneinlagerung in Adipozyten |
| • |
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alleinige
Östrogengabe |
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ó |
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bis
10-fach erhöhtes Risiko! |
| • |
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Kinderlosigkeit |
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| • |
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frühe
Menarche, späte Menopause |
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ï |
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längere Östrogeneinwirkung |
| • |
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polycystische
Ovarien |
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ï |
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vermehrt anovulatorische
Zyklen |
| • |
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Tamoxifen-Therapie |
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ï |
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Östrogen-Restwirkung |
| • |
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ColonCa |
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ó |
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bei
heredit. Neigung |
| • |
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Endometriumhyperplasie |
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ï |
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als
Präkanzerose |
| • |
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Alter |
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ó |
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2/3
der PE in Postmenopause |
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Diabetes
Mellitus |
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art.
Hypertonie |
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| • |
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Postmenopausenblutung |
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Abklären!!!
(Anamnese, klin. US, Sono) |
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Schmierblutung |
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Anamnese,
klin. US |
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Sono |
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fract.CURettage |
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1.
scharfe Abrasio aus Zervixhals |
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getrennt
einpacken und zur Histo! |
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2.
scharfe Abrasio aus Cavum Uteri |
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*1 wenn
LK negativ ð Ø bestrahlen! |
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| + |
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G1 |
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gut diff. |
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:= |
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<5% |
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solides
Wachstum |
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G2 |
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mässig |
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:= |
|
<50% |
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" |
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G3 |
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schlecht |
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.= |
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>50% |
|
" |
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auch
paraAortale LK weg! |
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| • |
Gestagene
sind als adjuvante Tx unwirksam ! |
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| • |
ChemoTx:
keine überzeugenden Studien! |
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ð Chemo bringt nur zusätzliche
Toxizität! |
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| • |
palliative
HormonTx |
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•
Gestagene |
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Medroxyprogesteron |
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Ansprechrate
40%
AnsprechDauer Ø 4..10Mte
Überlebenszeit Ø 12Mte |
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Megestrel |
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• ÖstrogenRezAntagonist |
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Tamoxifen |
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| • |
palliative
ChemoTx |
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va Komb mit
Platin |
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CisPlatin+Doxorubicin |
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ð |
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Ansprechrate 50% |
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ð Robbins / Curran / Laissue |
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Allgemein: |
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die
meisten Endometrium CAs sind Adeno-CAs |
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Makro:
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Mikro:
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DD: |
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| autoptisch |
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| quelle |
quelle |
| histopathologisch |
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| quelle |
quelle |
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| Praep |
Bemerkung |
| 79.1 |
tubuläres
und papilläres AdenoCa des Corpus Uteri
die meisten Endometrium Ca's sind AdenoCa's |
| 79.5 |
Glandulär-zystische
Hyperplasie des Endometriums |
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| quellen |
verlauf |
links |
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| •1 |
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Gyn2 41 (RF) / 201 |
| •2 |
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Fallbuch
Gyni 6/94 |
| •3 |
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| •4 |
|
BU Gynäkologie,
SZBiel |
| •5 |
|
Vorlesung
Dr. Dreher 18.02.03 |
|
| neu |
|
28.06.03 |
|
|
| aktualisiert |
|
09.09.04 |
|
(RF) |
| |
|
14.09.04 |
|
(RF+Diag) |
| links |
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09.09.04 |
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| rückmeldungen via emaille |
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