ABProphyllaxe bei GBS

Intrapartuale Prophylaxe

Penicillin G iv (Benzylpenicillin)

einmalig 5Mio IE, dann 2.5 Mio IE alle 4h bis zur Geburt

zB Penicillin "Grünenthal"

Ampicillin iv (Aminobenzylpenicilllin)

einmalig 2g, dann 1g alle 4h bis zur Geburt

zB Amoxicillin

• K: Clamoxyl®, Amoxi-Mepha®

AntiBiotika-Prophylaxe bei GBS

Hintergrund

•		GBS = Gruppe B Streptokokken; sind normale Hautkeime und bei 5-25% aller Schwangeren vaginal nachweisbar. Für die Mutter stellen sie idR kein Problem dar, nur für das NG sind sie gefährlich.
•		auch bei Behandlung mit AB sind sie idR innert kurzer Zeit wieder nachweisbar, da sie als normale Hautkeime die Vagina erneut besiedeln.

•

Grund: Gefahr der fulminant verlaufenden Neugeborenen-Sepsis:

early onset disease

(1.-5.Lebenstag, Übertragung über Geburtskanal)

Mortalität ca. 25-50%⁶ bezw. 5-20%⁴

late onset disease

(5.-30. Lebenstag, fast immer mit Meningitis)

Mortalität 10-25%⁶ bezw. 2-6%⁴

Durch AB-Prophylaxe Abnahme der Streptokokkeninfektionsrate bei NG's um 65%!

•		5-30% aller Schwangeren haben vag. Kolonisation mit GBS.
•		in ca. 50% Übertragung auf das Kind
•		davon erkranken 0.5-1% an manifester Infektion

Screening / Diagnostik

Streptokokkenscreening mittels Vaginalabstrich in der 37./38.SSW durch den Facharzt/Hebamme.

Falls kein generelles Screening durch den niedergelassenen Facharzt erfolgt ist, Antibiotikatherapie bei Risikopatientinnen
•	Blasensprung > 12 h
•	Vorhergehendes Kind mit Neugeborenensepsis	Hinweise darauf, dass die Mutter GBS-Trägerin ist!
•	Vorhergehende Gravidität mit Nachweis von B- Streptokkken	Hinweise darauf, dass die Mutter GBS-Trägerin ist!
•	Fieber der Mutter nach der Geburt
•	Fieber unter der Geburt
•	Frühgeburt vor der 37. SSW bzw. Geburtsgewicht unter 2500g

Peripartale Prophylaxe

quellen

verlauf

links

•¹	Gyn1
•²	Fallbuch Gyn	nix
•³	Arbeitsanweisungen Riggisberg
•⁴	Gyn2 362	ok
•⁵	_