| Hodentorsion |
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Syn: Engl: testicular
torsion |
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Rossi / HER / MÜL / LeitCH / |
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| Hodentorsion
muss innerhalb 6h operiert werden wg.
Infarzierung der Samenkanälchen!!! |
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| abnorme
Beweglichkeit des Hodens in seinen Hüllen
aufgrund von Anomalien der Tunica vaginalis
Testis oder des Mesorchiums; dies dann meist
beidseitig! |
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| Drehung des Hodens um seine
Längsachse/Ductus deferens |
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| Abschnürung von Blutzufuhr und -Abfluss |
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| Ischämie
und hämorrhagische Infarzierung |
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va im Säuglingsalter
und in der Pubertät |
| ï |
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Säuglinge |
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ó |
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meist
extravaginale H. (in Höhe des äusseren
Leistenrings) |
| ï |
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Pubertät |
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ó |
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meist
intravaginale H. (90%) |
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- plötzlich
einsetztende Symptomatik |
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Übelkeit,
Brechreiz |
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Säugling
schreit plötzlich aus völligem Wohlbefinden
heraus und lässt sich nicht beruhigen |
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akute
Sz in Hoden und Leiste |
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Szhafte,
derbe Hodenschwellung |
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rötlich,
livide verfärbte Hoden |
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Prehn-Zeichen
NEGATIV |
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ó |
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SzZunahme
(oder gleichbleibend) bei Anheben des Hodens, (bei
SzAbnahme/POSITIV eher Orchitis/Epididymitis) |
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| •
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Orchitis
(zB Mumps), Epididymitis |
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ó |
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Entzündungsparameter
erhöht, Anamnese: langsamer Beginn, bei Mumps
Speicheldrüsenentzündung |
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(inkarzerierte)
Leistenhernie |
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Trauma |
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HodenTu |
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Hydatidentorsion |
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ó |
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(Drehung
der Morgagni-Hydatide - Rest des Müllergangs,
mit Wasser gefülltes Bläschen neben dem Hoden -
um die eigene Achse; Sy wie Hodentorsion) |
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farbkodierter-Doppler-US |
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Hodenperfusion?
Restperfusion? Torsion sichtbar? (bei Orchitis
eher Hyperämie!) |
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auch
bei Restperfusion oder Hydatidentorsion oder
inkompl. Torsion vitale Gefährdung des Hodens! |
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Labor |
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Quick/INR,
BB wg. OPs |
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BSR,
CRP, BB wg. DD Orchitis, Epididymitis |
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| OPs:
Freilegung, Detorquierung,
Orchidopexie |
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Orchidopexie:
Fixierung des detorquierten Hodens an |
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Zeitfenster: 6h ab SzBeginn bis
Infarzierung der Hodenkanälchen, 12h bis
Infarzierung der Leydig-Zellen |
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Orchidopexie des anderen
Hodens, ev. in späterer OP |
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in % sonst spätere Hodentorsion
des anderen Hodens |
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| x |
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| quelle |
quelle |
| x |
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| quelle |
quelle |
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| Quellen |
Verlauf |
Links |
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| begonnen |
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20.10.04 |
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| aktualisiert: |
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13.04.11 |
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Neg. Prehnzeichen
korrigiert... |
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| broken links: |
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20.10.04 |
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| rückmeldungen
via emaille |
| legende / Farbcode |
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