| Scaphoid-Fraktur |
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MÜL 345 |
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ICD-10: S62.0 |
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mit 50..80% häufigste Fraktur der
Handwurzel |
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Blutversorgung von distal |
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proximale
Fx heilen am schlechtesten! |
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Bewegungsschmerz
im Handgelenk |
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va
bei Radialabduktion |
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Druckdolenz
in der Tabatière |
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Kontur
der Tabatière verstrichen |
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Rö
Handgelenk dv/seitl |
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Os
naviculare-Quartett |
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im Zweifelsfall:
Verlaufsaufnahme (s.u.) oder MRI |
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Frakturnachweis
oft schwierig - die Fx zeichnet sich oft im konv.
Röntgen primär nicht ab; dann ev.
Ruhigstellung für 10 Tage
bis 2 Wo, danach erneute Diagnostik
(ev Szinti oder MRI) - im Navikulare-Quartett
beginnt sich dann der Frakturspalt durch die
Umbauprozesse oft als (dunklere)
Transparenzerhöhung abzuzeichnen! |
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Grundsätzlich
konservativ oder operativ. Zu den erfolgreichsten
Methoden gehört die interne Fixierung mit der
sog. Herbertschraube{1}. |
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IND |
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bei nicht-dislozierten Fx |
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ð |
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Böhler-Gips: OA-Gips mit
einschluss von Daumen- und Zeigefingergrundgelenk
für 4-6 Wo, dann für 4-6Wo UA-Gips |
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| ‚ |
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IND |
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dislozierte
Fx |
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| ð |
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Bei Patienten, bei denen es zu
einem unbefriedigendem Heilungserfolg trotz
Therapie kommt, sind die Hauptgründe: |
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verzögerter
Therapiebeginn |
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Pseudoarthroseentwicklung |
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vaskuläre
Nekrose |
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Frakturlokalisierung
im proximalen Segment |
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| (Navikulare-Quartett):
Scaphoid-Fx m/b Scapholunärer
Dissoziation |
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| Skaphoidfraktur,
zusätzlich scapholunäre Dissoziation:
vollständig nach volar luxiertes Os lunatum |
| quelle rst / 238_1 |
quelle rst / 238_2 |
quelle rst / 238_3 |
quelle rst / 238_4 |
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| Quellen |
Verlauf |
Links |
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MÜL 345 |
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BU Chir Notf
Insel 10.03 Dr. |
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Muramatsu K, Doi
K, Kuwata N, Kawakami F, Ihara K, Kawai S |
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Scaphoid fracture
in the young athlete--therapeutic outcome
of internal fixation using the Herbert
screw.
Arch Orthop Trauma Surg. 2002 Dec;122(9-10):510-3.
Epub 2002 Jun 27.
PMID: 12483331 [PubMed - indexed for
MEDLINE] |
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| begonnen |
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18.11.03 |
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| aktualisiert: |
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03.01.07 |
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Röntgen |
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| broken Links: |
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18.11.03 |
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| Rückmeldungen
via emaille |
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