| Kniebinnentrauma |
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Syn: Engl: |
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ICD-10: CHOP: |
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MÜL / Siew / LeitCH / |
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Knieverletzung,
oft durch (indirekte) Sporttraumen, die Kapsel, Bänder
und Menisken betreffend. |
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ohne
signif. Knochenbeteiligung |
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oft
"Unhappy triad" |
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mediales
Seitenband, VKB, medialer Meniskusriss bei anteromedialer
Rotationsinstabilität |
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häufige
Sportverletzung |
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va
Volleyball, Fussball |
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KnieSz |
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Knieschwellung |
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(blutiger)
Gelenkserguss |
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Knieblockade |
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va.
bei eingeschlagenem Meniskus |
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| klinische Knie-Untersuchung |
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Seitenbänder |
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Aufklappbarkeit
(in 20-30° Flexion messen!) |
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Kreuzbänder |
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Schubladenphänomene
(ua Lachmann), ev. Aufklappbarkeit in 180°
Streckung (HKB) |
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Menisken |
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Druckdolenter
Gelenkspalt, Varus- und Varusstress schmerzhaft
auf Druckseite, weitere Meniskuszeichen |
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Patella |
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Smiley-Apprehension-Test
nach Patellalux |
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unbehandelt |
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ev.
störende Knieinstabilitäten, Knieblockaden |
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Meniskusläsion |
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Gonarthrose als
Spätkomplikation |
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klinische Knie-Untersuchung |
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Rö: Knie
2E |
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zum Ausschluss
von knöchernen Verletzungen |
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ev.
(elektiv) MRI |
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bei
Vda. Meniskusverletzung, Sensitivität um 70%6 |
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Grundsätzlich
sollte MRI nur bei unklaren klinischen Fällen
eingesetzt werden6! |
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zeigt im übrigen
oft Spongiosaödem im Tibiaplateau! (konv. nicht
sichtbare Begleitfraktur) |
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| prinzipiell entscheiden die beschädigten
Strukturen; zB bei unhappy triad (med. Meniskus,
med. Seitenband, VKB): |
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akut |
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RICE:
Analgesie, Ruhigstellung, Nullgradschiene,
Stockentlastung, kühlen, elastischer Verband... |
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ev.
notfallmässige KAS nur bei Knieblockade |
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perakut
(nach 2-3Wochen) |
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bei
Meniskusschaden: KAS mit Shaver: (Teil-)Meniskektomie |
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danach
unbedingt |
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Physiotherapie für
1/2 Jahr zum Training der
kniestabilisierenden Muskulatur |
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Neuevaluation:
ist PE zufrieden mit der Kniestabilität? (ca. 50%
sinds!!!) |
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nur bei
SIGNIFIKANT-NICHT-ZUFRIEDENSTELLENDER Stabilität
ev. VKB-Plastik |
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(diese hat auch
ca. 20-30° Therapieversager und
lange&anspruchsvolle Rehab mit ev. AUF!) |
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| x |
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| quelle |
quelle |
| x |
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| quelle |
quelle |
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| Procedere |
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Ops-Bericht |
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| Quellen |
Verlauf |
Links |
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| begonnen |
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01.09.06 |
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| aktualisiert: |
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17.12.06 |
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Tx |
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| broken Links: |
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17.12.06 |
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| Rückmeldungen
via emaille |
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| Haftungsausschluss / Disclaimer |
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