Hallux-Valgus
   
 
 
 
 
 
 
 
 
Syn: Metatarsus primus varus Engl:
ICD-10: M20.1 CHOP: 77.5x
MÜL 382 / Siew / LeitCH
 
Allgemein
  - Abknickung der Grosszehe im Grundgelenkt nach Kleinzehenseite
 
Belastungsdeformität   •   begünstigt durch enge, spitze Schuhe, hohe Absätze
    •   immer bei Spreizfuss (Pes transversus)
 
•   w>>m
•   Prädispositionsalter 40-60J
 

Hallux Valgus
Quelle: Pschy
 
Klinik / Indikationsstellung
   
   
•   Schmerzen, Schwellung        
   
•   Abknickung der Zehe im Grosszehengrundgelenk nach der Kleinzehenseite hin.
•   (meist) Abspreizung des Metatarsale I     Pes transversoplanus
          täuscht Exostose vor
          Haut darüber ist häufig verhornt und entzündet!
             
•   evtl. Kombination mit Hallux rigidus     Teilversteifung durch arthrotische Veränderunge am Grundgelenk
          Gelenkresezirende OP! (Hueter-Mayo oder Keller-Brandes)
   
 
Therapie / Technik
   
   
 
konservativ:
   
   
•   im Anfangsstadium ev. noch mit HalluxValgus-Nachtschiene (Thomsen-Schiene) korrigierbar     abspreizen der Grosszehe nachtsüber nach medial
   
 
Operativ:
  - Indikation: chronische Beschwerden
   
OP nach Hohmann OP nach Hueter-Mayo OP nach Keller-Brandes
gelenkerhaltend;
subkapitale Osteotomie des Metatarsale I, Verlagerung des M. abductor hallucis longus an die Grundphalanx		 gelenkresezierend;
Resektion Metatarsale-Köpfchen I, plastische Deckung mit Fascienlappen		 gelenkresezierend;
Zweidrittelresektion des Grundgliedes, Abmeisselung der Exostose, Interposition eines distal gestielten Kapselperiostlappens
Quelle: Pschy Quelle: Pschy Quelle: Pschy
   
 
•   gute Prognose bei allen Verfahren, nur selten Rezidive
   
•   Pseudarthrosen bei Osteotomie-Verfahren     deshalb Kombinantion mit Osteosynthese mittels Miniplatte
•   Rezidiv        
   
 
Hallux Valgus
Befund links: Metatarsus varus mit massivem Hallux valgus. Degenerative Veränderungen im Köpfchen des Metatarsale I.
Entkalkung des Knochens.
Hyperextension der Grosszehe. (Hammerzehe II und III.)

Befund rechts: Metatarsus varus mit massivem Hallux valgus.
(Arthrose im Grosszehengrundgelenk. Arthrose im Metatarsophalangealgelenk II. Hammerzehe II. )
quelle rst / 367 - 369
   
 
Textbaustein
   
   
         
Procedere   Ops-Bericht        
   
Quellen Verlauf Links
     
•1   Siew      
•2   MÜL 382   ok  
•3   Pschy   ok  
•4   x      
•5   x      
    nix: Fallbuch Chir      
begonnen   05.09.06    
aktualisiert:        
         
broken Links:   05.09.06    
Rückmeldungen via emaille
Legende / Farbcode
Haftungsausschluss / Disclaimer
•6        
•7        
•8