FemurSchaft-Fx
   
  Syn: Engl:
   
  MÜL 360 / LeitCH
   
 
Allgemein
   
   
 
  meist durch grosse Krafteinwirkung        
ð   gehäuft bei Polytrauma        
   
  CAVE: bis 3L Blutverlust (durch Muskelriss und Gefässverletzungen)     Schockgefahr!
  Rotationsfehler        
             
 
  unversorgte oder Markversorgte Fx     Fettembolie-Syndrom
   
 
Klinik
   
   
  Schwellung        
  Szhafte Bewegungseinschränkung        
   
 
Diagnostik
   
   
  Röntgen in 2 Ebenen        
ð   auch angrenzende Gelenke mit abbilden   ó   va bei Anpralltraumen (Armaturenbrett) oft Begleitverletzungen an Knie und Hüfte
   
 
  - idR Operativ (ausser bei generellen KI gg. OPs)
   
  Verriegelungsnagel (gg. Rotation)     oberes und unteres Schaftdrittel
  Marknagel     mittleres Schaftdrittel
  Plattenosteosynthese     eher selten, va. bei Kindern (Marknagelung ist KI)
  Fixateur externe     Trümmerfraktur
          offene Fraktur
             
Kinder:
  - kleine Kinder: Extensionsbehandlung!
             
bis 3-4 Jahre        
ð   Overhead-Extensionsbehandlung für 4Wo (schnelle Bruchheilung)
bis 6 Jahre        
ð   Extensionsbehandlung: auf Braun-Schiene oder Weber-Tisch
             
OP bei II.- oder III.-Gradig-offenen Fx, Gefäss- oder Nervenschaden, Muskelinterponat, älteren Kindern
ð   Plattenosteosynthese od. Fixateur externe
ð   (Intramedulläre Kraftträger sind verboten, weil der Knochen noch weich ist und wg. der noch offenen Epiphysenfugen!)
   
 
konv. Rö
   
   
quelle quelle
   
   
 
quellen verlauf links
     
1   MÜL 360  
2   Fallbuch Chirurgie 25/172  
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begonnen   02.10.04    
aktualisiert:        
         
broken links:   02.10.04    
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