Epiphysen-Fraktur
   
  MÜL 310 / Vögeli2
   
 
Allgemein
   
   
 
•   Verletzung der Epiphysenfuge   ó   (logischerweise im Wachstumsalter)
             
•   Die Epiphysenfuge stellt die schwächste Stelle des Röhrenknochens dar.
             
•   Verletzungen können folgenlos ausheilen oder es resultiert:        
    • eine Verlängerung   ï   durch Wachstums-Stimulation, bei jüngeren Kindern
    • eine Verkürzung   ï   durch vorzeitigen Fugenschluss bei älteren Kindern
            (aufgr. kallöser oder knöcherner Brücke)
   
 
   
 
•   zwei Klassifizierungen: Aitgen bezw. Salter-Harris
ð   Aitken 0 = SalterHarris I
     
ð   in D va Aitken gebräuchlich
ð   in USA (+zT CH) va Salter-Harris gebräuchlich
     
ð   höhere Stadien entsprechen zunehmendem Verletzungsausmass!
   
 
Aitken Salter-Harris Läsion Therapie
(0) I Epiphysiolyse ohne BegleitFraktur konservativ (wenn sich die # stabil reponieren lässt)
I II Partielle Epiphysiolyse mit BegleitFx gegen die Metaphyse = Aussprengung eines metaphysären Fragments
II III Partielle Epiphysiolyse mit BegleitFx gegen die Epiphyse (=EpiphysenFx) = epiphysärer Keil operativ, wasserdichter Abschluss der Epiphyse, es darf kein BG einwachsen!!!
III IV Fraktur durch Epi- und Metaphyse
(IV) V Axiale Stauchung der Epiphyse = Crush-Verletzung
   
 
   

Aitken 0 / Salter Harris I

 Aitken I / SalterHarris II
  198 distUAFx UA_dv_rst.jpg 199 distUAFx UA_seitl_rst.jpg
Epiphysiolyse ohne BegleitFraktur
- fragliche Aitken-I-Fraktur Metatarsophalangealgelenk (unterbrochene Lamelle im Bereich der Epiphyse im Seitbild)
- Grosszehe links 2E: kaum dislozierte Aitken II Fraktur Interphalangealgelenk mit ephiphysärem Keil plantar		 Aitken I : Partielle Epiphysiolyse mit BegleitFx gegen die Metaphyse = Aussprengung eines metaphysären Fragments
komplette Unterarm-Fraktur 
6Wo nach kompletter Fraktur des distalen Unterarmes li. Ulnare Epiphysenbeteiligung: Aitken I / SalterHarris II.
Disco-ligamentärer Komplex (=ulnokarpalerKomplex=TFCC=TriangularFibroCartilageComplex) scheint intakt zu sein.
aktuell fortgeschrittene Konsolidierung mit Kallusbildung va am Radius. Distales Radiusfragment leichte Achsenabweichung nach dorsal.
quelle quelle quelle rst / 198 quelle rst / 199
Aitken II / Salter III Aitken III / Salter IV
   
Partielle Epiphysiolyse mit BegleitFx gegen die Epiphyse (=EpiphysenFx) Fraktur durch Epi- und Metaphyse
quelle rst / 264 quelle rst / 265 quelle quelle
Aitken IV / Salter V    
       
Axiale Stauchung der Epiphyse = Crush-Verletzung    
quelle quelle quelle quelle
   
Quellen Verlauf Links
     
•1   MÜL 310      
•2   Fallbuch Chir Fall 99: 100/270   ok  
•3   WSJ Radiologie Interlaken März.04      
•4   Fallbuch Paed      
•5   WSJ Tropenmedizin Kashikishi Feb.04      
    nix:      
neu   03.04.04    
aktualisiert   02.07.10   Rö-Aitken I
    -   -
broken links   28.12.04    
rückmeldungen per emaille
•6   Kindliche Fx am oberen Sprunggelenk Orthoprof (Magazin für Orthopädie)    
•7   Fraktureinteilungen auf Staatsexamen.ch    
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