| DD Gelenkspunktat |
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MÜL / KlinikleitfadenChirurgie 78 |
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| Material |
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steriles
Gefäss (KSM: roter Deckel) |
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Bakt |
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steriles
Gefäss (KSM: roter Deckel) |
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ev:
Schnelluntersuchung auf Kristalle (KSM:
Urinlabor) |
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2
EDTA-Röhrli (BE-Röhrchen) (KSM: vio) |
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Zellzahl,
Kristalle (KSM: extern, muss gekühlt
werden, da sich die Kristalle sonst auflösen!) |
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| 0-200 |
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/ul |
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..
0.2 |
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G/L |
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normal |
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| -2000 |
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/ul |
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..
2 |
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G/L |
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Synovialitis |
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| 20'000 bis 50'000 |
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/ul |
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..
50 |
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G/L |
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"Grauzone" |
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| >50'000 |
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/ul |
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>50 |
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G/L |
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septisch! |
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Makroskopisch |
Mikroskopisch |
Zellzahl
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Labor |
Kultur |
Bedeutung |
| normal |
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0-200
/ul od. 0.2 G/L |
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negativ |
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| Rheumatoider Erguss |
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RF |
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| Gicht |
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doppelbrechende
Kristalle |
-30'000
/ul od. 30 G/L |
Harnsäure |
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| traumatisch |
blutig |
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zB
Bandläsion Knie |
| Fraktur |
blutig,
Fettaugen |
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| Reizerguss |
klar |
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-2'000
/ul od. 2 G/L |
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zB
aktivierte Arthrose |
| septischer
Erguss |
trüb |
<90%
Gc |
ab
30'000, sicher bei >50'000 /ul od. 50
G/L |
Entzündungszeichen |
positiv |
Arthroskopische
Spülung! |
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| Beispiel |
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| Retropatellararthrose.
Der PE präsentierte sich mit seit 1/7
zunehmenden Schmerzen und Schwellung des
Kniegelenkes. Beginn der Sz in der Kniekehle (Bakerzyste!).
Punktion zur 1. Entlastung und 2. Diagnostik (septisch?,
Gicht?, Fraktur? - durchgeschliffene Patella!) |
Punktat
desselben Patienten: klar, gelblich, viele
Leukozyten, jedoch 25% nicht-Granulozyten: kein
Frakturerguss, kein septischer Erguss! Diagnose:
Reizerguss. |
| quelle
rst / 241 |
quelle
rst |
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| Quellen |
Verlauf |
Links |
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| •1 |
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MÜL |
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| •2 |
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Fallbuch Chir |
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| •3 |
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LeitCH 78 |
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| •4 |
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Siewert |
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| •5 |
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Dr. Jülke, CA
Chirurgie, Spital Riggisberg, 25.05.06 |
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ok |
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| •6 |
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Dr. Keller, OA
Orhtopädie KaSpi Münsterlingen/TG, Juni
2007 |
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| begonnen |
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18.04.06 |
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| aktualisiert: |
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25.05.06 |
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|
09.08.07 |
|
Zellzahl6 |
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|
18.09.09 |
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| broken links: |
|
25.05.06 |
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| rückmeldungen
via emaille |
| legende / farbcode |
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