| Übersicht
Hernienoperationstechniken |
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HER / MÜL / Siew |
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es
handelt sich hierbei um eine beliebte
Foltermethode, um Unterassistenten und junge
Assistenzärzte zu ärgern. |
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"wie
geht jetzt wieder eine Herniarepair nach Barwell?" |
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Rezidivraten:
je nach Quelle teilweise extreme Unterschiede (zB
Bassini...gibt selber 2% Rezidive an; andere
Quellen bis 30%8) |
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Technik
/ Spezielles |
Indikation |
Bemerkungen |
Rezidivrate |
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| ohne Netz |
Bassini |
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| Barwell |
Transversalisfascie
doppeln |
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2 bis
30%... |
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| Shouldice |
Transversalisfascie
doppeln, obere Lefze des M. obliquus internus an
Leistenband geheftet |
Kleine
Defekte, Männer <35, gebährfägige Frauen5 |
Mit
2 Nahtreihen die Hinterwand des Leistenkanals
verstärken |
kl.Defekte
(<3cm): 1.4%6
<3cm 3.5-5% |
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| mit Netz |
Lichtenstein |
Netzeinlage
(Onlay) zwischen M. obliquus externus und
Leistenband. |
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Weltweit
am häufigsten.
"Netz im Leistenkanal". |
unter
1%6 |
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| Kugel |
Präperitoneale
Netzeinlage im Bereich des inneren Leistenrings
sowie der Femorallücke |
Rezidivhernien,
PE "älter als Shouldice" (s.o.) |
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| Nyhus/ |
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| Stoppa |
Präperitoneale
Netzeinlage über ganzes subumbilical
erreichbares Peritoneum |
grosse,
komplizierte Hernien und Rezidive |
Mediale
Inzision!
(Peri bleibt geschlossen) |
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Technik /
Spezielles |
Indikation |
Bemerkungen |
Rezidivrate |
| TEEP |
"Total
Extroperitoneale Endoskopische (Netz-) Prothese |
Präperitoneale
Netzeinlage, Zugang mit dem Endoskop durch die (hintere)
Rektusscheide. |
Rezidivhernien,
beidseitige Hernien, Femoralhernie (auch wenn
unklar, ob femorale oder Leistenhernie) |
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| Quellen |
Verlauf |
Links |
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| •1 |
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MÜL |
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| •2 |
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Dr. Zellner, LA,
Chirurgie Spital Riggisberg |
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| •3 |
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Hernien: |
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| •4 |
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Siew |
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| begonnen |
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12.05.06 |
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| aktualisiert: |
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19.12.06 |
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12.09.07 |
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| broken Links: |
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12.05.06 |
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| Rückmeldungen
via emaille |
| Haftungsausschluss /
Farbcode |
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